萎缩干燥性鼻炎是一种以鼻腔黏膜、黏膜下组织及骨质慢性萎缩为特征的鼻腔炎症，俗称“臭鼻症”，发展进程缓慢但会持续影响鼻腔功能与生活质量。很多人容易将其与普通鼻炎混淆，延误干预时机，因此了解其发病特点、症状表现及科学应对方法十分重要。
发病特点：哪些人更容易受影响？
萎缩干燥性鼻炎具有一定的地区性分布特征，通常在气候干燥、寒冷或空气污染较严重的地区发病率相对较高，这可能与鼻腔黏膜长期受干燥刺激、分泌功能受损有关。从人群来看，女性患者占比相对较多，青壮年群体是高发人群，临床研究推测这可能与青壮年时期内分泌变化较活跃，以及部分女性存在的营养摄入不均衡有关。此外，健康状况不佳、生活条件较差的人也更容易患病，比如长期缺乏足够营养供给、居住环境拥挤潮湿或卫生条件有限的人群，其鼻腔黏膜的修复能力和免疫功能可能受到影响，增加患病风险。临床研究数据显示，随着我国居民生活条件改善和营养状况提升，近年来该病的发病率呈下降趋势，但特定人群仍需加强防护。
症状表现：不止鼻干，这些信号要警惕
萎缩干燥性鼻炎的症状涉及鼻腔及周围组织，每个症状背后都有明确的病理机制，需要仔细识别： 一是鼻、咽干燥感，这是临床中较为常见的早期症状。由于鼻腔黏膜萎缩，腺体分泌功能显著下降，无法正常湿润鼻腔和咽部黏膜，导致患者经常感觉鼻腔干涩，甚至吞咽时咽部也有异物感，尤其在秋冬干燥季节或空调环境中会明显加重。 二是鼻塞，这种鼻塞与普通鼻炎的黏膜肿胀阻塞不同，主要是鼻腔内形成的黄绿色脓痂堵塞鼻道，或者鼻黏膜感觉神经萎缩，导致患者对气流的感知能力下降，即使鼻腔实际通畅也会觉得“透气不畅”。 三是鼻出血，鼻腔黏膜萎缩变薄后，黏膜下的毛细血管失去了正常的保护，变得更加脆弱，稍微用力擤鼻、挖鼻或受到外界干燥刺激，就可能导致血管破裂出血，通常出血量不多，但会反复发生，给患者带来困扰。 四是嗅觉障碍，鼻腔顶部的嗅区黏膜萎缩后，气味分子无法被正常感知和传递到大脑，患者会出现嗅觉减退甚至完全丧失的情况，严重影响对食物香味、环境气味的感知，降低生活乐趣。 五是脓痂与臭味，鼻腔内分泌物减少后，容易形成干燥的脓痂，这些脓痂附着在鼻黏膜表面，不仅会加重鼻塞，还会被鼻腔内的细菌分解产生硫化物，从而出现特殊的臭味，也就是俗称的“臭鼻症”，这会给患者带来较大的心理压力，甚至影响社交。 六是头痛、头昏，由于鼻腔黏膜萎缩后，鼻腔空间变得宽大，冷空气或干燥空气能直接刺激鼻腔深处的神经，或者脓痂压迫鼻黏膜，可能引发前额部或颞部的隐痛、头昏症状，影响日常工作和休息效率。
发病背后：可能的影响因素
目前萎缩干燥性鼻炎的具体病因尚未完全明确，但临床研究认为与多种因素综合作用有关： 首先是营养缺乏，长期缺乏维生素A、B族维生素（尤其是维生素B2、B6）可能影响黏膜上皮细胞的生长与修复，导致鼻腔黏膜出现萎缩性改变；缺乏铁、锌等微量元素也可能降低黏膜的免疫功能，增加细菌感染的风险。 其次是环境因素，长期生活在干燥、寒冷或空气污染严重的地区，鼻腔黏膜持续受到不良刺激，分泌功能和自我修复能力逐渐下降，容易引发萎缩性病变；长期接触粉尘、化学物质（如水泥、烟草烟雾、甲醛）的人群，发病率也相对较高。 再者是全身因素，内分泌紊乱（如女性更年期激素水平变化）、免疫功能低下、慢性消耗性疾病（如结核病、糖尿病）等，可能影响身体的整体健康状况，进而导致鼻腔黏膜的营养供应不足，引发萎缩。 此外，局部因素也不可忽视，比如鼻腔手术时过度切除鼻腔组织、长期使用血管收缩剂滴鼻液（如萘甲唑啉），可能损伤鼻腔黏膜和神经，诱发萎缩性改变；慢性鼻炎、鼻窦炎反复发作，也可能逐渐进展为萎缩干燥性鼻炎。
科学应对：药物治疗与生活调理
针对萎缩干燥性鼻炎的治疗，核心目标是缓解症状、促进黏膜修复、控制细菌感染，需要药物治疗与生活调理相结合： 药物治疗：遵医嘱选择合适药物 临床常用的药物主要分为三类：一是润滑保湿类滴鼻液，如复方薄荷脑滴鼻液，通过润滑鼻腔黏膜缓解干燥感，需遵循医嘱使用，不可长期自行使用以免产生依赖性；鱼肝油滴鼻液富含维生素A、D，能补充黏膜所需营养，促进上皮细胞修复，适合黏膜萎缩较明显的患者。二是抗感染类滴鼻液，如链霉素滴鼻液，主要用于控制鼻腔内细菌感染，减少脓痂形成和臭味，这类药物需在医生指导下使用，不可长期滴用避免产生耐药性。三是促进黏膜修复的药物，如重组人表皮生长因子凝胶，可局部涂抹于鼻腔黏膜促进细胞再生，但需遵医嘱使用。需要强调的是，所有药物均需在耳鼻咽喉科医生指导下选择和使用，不能自行购买或调整剂量，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）需提前告知医生评估是否适用。 生活调理：从细节改善鼻腔环境 除了药物治疗，生活中的细节调整对缓解症状至关重要： 一是保持环境湿润，使用加湿器将室内湿度控制在50%-60%，尤其是干燥的秋冬季节或长期处于空调环境的人群，可有效减少鼻腔水分蒸发缓解干燥感；避免长时间处于干燥、多尘的环境中，外出时可佩戴口罩保护鼻腔。 二是鼻腔冲洗，每日用生理盐水冲洗鼻腔，能有效清除鼻腔内的脓痂和分泌物，减少细菌滋生缓解鼻塞和臭味；冲洗时动作要轻柔，避免用力过猛损伤脆弱的鼻黏膜，冲洗液的温度以接近体温为宜，避免过冷或过热刺激。 三是营养补充，日常饮食中多摄入富含维生素A、B族的食物，如胡萝卜、南瓜、动物肝脏、全谷物、蛋类等，有助于黏膜上皮细胞修复；适当补充富含铁、锌的食物，如瘦肉、菠菜、坚果等，提升黏膜免疫功能减少感染风险。 四是避免不良习惯，不要用手挖鼻或用力擤鼻以免损伤黏膜导致出血；避免长期使用血管收缩剂滴鼻液以免加重萎缩；戒烟限酒减少对鼻腔黏膜的刺激，同时避免吸入二手烟。
关键提醒：避免误区，及时就医
很多人对萎缩干燥性鼻炎存在认知误区，需要特别注意： 常见误区 误区一：“鼻干就是缺水，多喝水就能好”。单纯多喝水无法解决鼻腔黏膜萎缩导致的分泌功能下降，需要针对性黏膜润滑和营养补充，多喝水只能辅助缓解全身干燥，不能替代规范治疗。 误区二：“用盐水洗鼻能根治臭鼻症”。盐水洗鼻能清除脓痂、减少臭味，但无法逆转黏膜萎缩的病理改变，只能作为辅助护理方法，不能替代药物治疗。 误区三：“臭鼻症是因为不讲卫生，多洗脸就能消除”。鼻腔臭味是细菌分解脓痂产生的，与个人卫生关系不大，过度清洁反而可能损伤黏膜，正确的做法是用生理盐水冲洗鼻腔，遵医嘱使用抗感染药物。 疑问解答 疑问一：“萎缩干燥性鼻炎会遗传吗？”目前尚无明确证据表明该病会遗传，但如果家族中有人存在长期营养缺乏、免疫功能低下的情况，可能会增加患病风险，主要还是与后天环境和生活习惯有关。 疑问二：“症状轻可以不用就医吗？”即使症状较轻也建议及时就医，通过鼻内镜检查明确诊断，早期干预能有效延缓病情进展，避免嗅觉丧失、鼻腔结构改变等严重后果；如果症状反复或加重，更要及时复诊调整治疗方案。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、儿童及慢性病患者（如糖尿病、结核病）出现鼻干、鼻塞等症状时，不可自行使用滴鼻液或偏方，需及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，告知医生自身情况，在医生指导下选择安全的治疗方法；老年人由于黏膜修复能力下降，更容易出现萎缩性改变，日常需注意环境加湿和营养补充，定期进行鼻腔检查，做到早发现、早干预。
萎缩干燥性鼻炎虽然发展缓慢，但会持续影响生活质量，早期识别症状、及时就医、规范治疗，同时做好生活调理，能有效缓解不适，促进黏膜修复。如果出现鼻干、鼻塞、鼻出血、嗅觉下降等症状，不要自行用药或忽视，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，让医生制定个性化的治疗方案，早日恢复鼻腔健康。
