很多人在长时间伏案工作或刷手机后,会突然出现头晕、恶心,脖子像被什么东西压着一样僵硬不适,往往以为是“累着了”,歇一会儿就好。但如果这些症状反复出现,甚至越来越严重,就需要警惕——这很可能是颈椎病发出的预警信号。颈椎病并非老年人的“专利”,随着生活方式的改变,越来越多年轻人也加入了颈椎病的“大军”,科学认识、及时干预才能有效避免病情加重。
为什么头晕、恶心、脖子压迫感会和颈椎病有关?
首先要明确颈椎病的规范定义:根据权威医学教材标准,颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管等结构受压,进而表现出一系列症状和体征的综合征。简单来说,就是颈椎的“零件”老化或受损后,压迫到周围重要组织引发的连锁反应。比如椎动脉是给大脑供血的关键血管,当颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉时,会导致脑部供血不足,进而出现头晕;颈椎周围的交感神经受到刺激时,可能引发恶心、心慌等全身症状;神经根被突出的椎间盘或增生骨质压迫,则会产生脖子压迫感、僵硬甚至手臂麻木。很多人容易把这些症状和“低血糖”“疲劳过度”混淆,其实通过颈椎针对性检查(如颈椎X线、CT)就能明确关联。
颈椎病的“祸根”不只是“老了”
提到颈椎病,很多人第一反应是“年纪大了骨质增生导致的”,但实际上,颈椎病的诱因远比想象中复杂。最常见的诱因是长期慢性劳损,比如长期低头伏案工作、长时间看手机或电脑,会让颈椎长时间处于前屈状态,颈椎间盘压力增大,加速退行性变;其次是颈椎间盘退行性变,这是颈椎病发生发展的最基本原因,随着年龄增长,椎间盘含水量减少、弹性降低,容易破裂或突出;此外,骨质增生、颈椎发育性椎管狭窄、急性或慢性损伤(如突然转头过猛、颈部外伤未及时治疗)等,也可能诱发或加重颈椎病。这里要纠正一个常见误区:很多人认为“只有经常低头的人才会得颈椎病”,其实长期保持不良站姿(如含胸驼背)、睡觉时枕头过高或过低,也会破坏颈椎生理曲度,增加发病风险。根据权威指南发布的数据,我国30-40岁人群颈椎病患病率已达25%左右,20-30岁年轻群体患病率也接近10%,这与年轻人长期使用电子设备、缺乏运动的生活方式密切相关。
科学应对颈椎病,分三步缓解症状
当出现相关症状时,不要盲目自行处理,需结合自身情况选择合适的干预方式,所有涉及治疗、锻炼的内容,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)需在医生指导下进行,相关手段不能替代规范治疗,具体是否适用需咨询医生。
第一步:规范治疗,缓解急性期不适
颈椎病的治疗需根据病情严重程度选择,核心原则是“对症治疗、循序渐进”,以下是临床常用且证据支持度较高的治疗方式:
- 推拿按摩:通过专业康复师的手法操作,放松颈部紧张肌肉,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛引起的僵硬和疼痛。需注意推拿按摩不能暴力操作,尤其是已出现神经压迫症状的患者,暴力按摩可能加重病情,建议选择正规医疗机构的康复科进行。
- 针灸治疗:通过刺激颈部特定穴位(如风池、大椎、颈夹脊等)调节气血循环,缓解疼痛和肌肉紧张。这种治疗方式需由具备资质的专业人员操作,不可自行尝试或选择无资质机构。
- 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根或椎动脉的压迫,缓解头晕、脖子压迫感等症状。牵引的重量、角度和时间需要严格遵医嘱,急性发作期或脊髓型颈椎病患者不宜进行牵引。
- 局部注射治疗:根据病情需要,医生可能采用局部注射治疗(如神经阻滞),起到消炎、止痛的作用,暂时缓解严重疼痛症状。这种治疗属于有创操作,需在严格无菌条件下进行,不可自行尝试。
第二步:日常防护,从细节降低发病风险
日常习惯调整是预防和缓解颈椎病最基础也最核心的手段,以下细节需重点关注:
- 避免长时间低头:这是最关键的一点。建议每低头工作或使用电子设备30分钟,就起身活动5-10分钟,做简单的颈部后伸动作缓解颈椎压力。比如设置闹钟提醒,低头看手机时尽量把手机举到与视线平齐的高度,减少颈椎前屈角度。
- 选择合适的枕头:枕头的高度和形状会直接影响颈椎生理曲度。仰卧时,枕头应能支撑颈椎保持自然前屈,高度约为8-15厘米(根据个人肩宽调整,肩宽者可适当选高);侧卧时,枕头高度应与肩膀宽度一致,避免颈椎侧弯。材质建议选择有一定支撑性且透气的类型,但这类产品不能替代治疗,具体选择需结合个人情况,必要时可咨询康复师建议。
- 避免颈椎过度活动:不要突然大幅度扭脖子或甩头,尤其是颈椎已出现不适时,这种动作可能导致颈椎关节错位或椎间盘突出加重,引发更严重的症状。比如早上起床时应缓慢活动颈部,避免快速甩头。
第二步:日常防护,从细节降低发病风险
日常习惯的调整是预防和缓解颈椎病最基础也最有效的手段,以下细节需重点关注:
- 避免长时间低头:这是最关键的一点。建议每低头工作或刷手机30分钟,就起身活动5-10分钟,做一些简单的颈部后伸动作,缓解颈椎压力。比如上班族可以设置闹钟提醒,学生党在课间做颈部放松;低头看手机时,尽量把手机举到与视线平齐的高度,减少颈椎前屈的角度。
- 选择合适的枕头:枕头的高度和形状会直接影响颈椎的生理曲度。合适的枕头高度应该是在仰卧时,枕头能支撑颈椎保持自然前屈,高度约为8-15厘米(具体根据个人肩宽调整,肩宽的人可适当选高一点);侧卧时,枕头高度应与肩膀宽度一致,避免颈椎侧弯。材质建议选择有一定支撑性且透气的,如记忆棉、乳胶枕,但要注意这类产品不能替代治疗,选之前可咨询康复师的建议。
- 避免颈椎过度活动:不要突然大幅度扭脖子或甩头,尤其是在颈椎已经出现不适时,这种动作可能导致颈椎关节错位或椎间盘突出加重,引发更严重的症状。比如很多人早上起床时喜欢“甩脖子”,其实这种动作对颈椎的损伤很大,建议起床时缓慢活动颈部。
第三步:康复锻炼,增强颈椎稳定性
康复锻炼的核心是增强颈部肌肉力量,强大的颈部肌肉能更好地支撑颈椎,维持颈椎稳定性,减少椎间盘和骨质的压力,以下是临床推荐的安全康复锻炼方式:
- 颈椎“米”字操:身体保持直立,颈部缓慢按“米”字笔画方向活动,即先写“横”(左右缓慢转动)、“竖”(上下缓慢点头)、“撇”(左前下方到右后上方)、“捺”(右前下方到左后上方),每个方向动作要缓慢,幅度以不引起疼痛为宜。注意急性发作期不要做这个操,以免加重症状。
- 颈部后伸训练:坐在椅子上,双手放在身体两侧,缓慢将头部向后仰,保持5-10秒,然后缓慢回到原位,重复10-15次。这个动作可以增强颈后部肌肉的力量,改善颈椎前屈的不良姿势,适合长期低头的人群日常练习。
- 靠墙收下颌训练:背靠墙站立,双脚与肩同宽,头部缓慢向后靠,直到后脑勺贴墙,同时收下颌,感觉颈部后侧有拉伸感,保持5秒后放松,重复10次。这个动作可以帮助调整颈椎的生理曲度,适合长期低头导致颈椎变直的人群。
这些误区要避开,避免病情加重
很多人在应对颈椎病时容易走进误区,反而加重病情,以下几点需特别注意:
- 误区:脖子不舒服就去非正规机构“正骨”。很多非专业机构为追求“效果”会采用暴力正骨手法,可能导致颈椎关节脱位、神经损伤,甚至引发瘫痪。尤其是脊髓型颈椎病患者,暴力按摩或正骨可能直接压迫脊髓,造成严重后果,建议所有按摩或正骨操作都在正规医疗机构的康复科或骨科进行。
- 误区:年轻人不会得颈椎病,不用在意。根据权威研究数据,18-25岁人群颈椎病患病率已达12.8%,主要原因是长期低头学习和使用电子设备。年轻人如果出现反复头晕、脖子僵硬,也需要及时调整习惯,必要时就医检查。
- 误区:吃保健品能治颈椎病。市面上很多声称“能修复颈椎间盘”“根治颈椎病”的保健品,其实并没有充分科学依据,不能替代规范治疗。如果需要服用相关保健品,具体是否适用需咨询医生,不可盲目购买。
- 误区:症状缓解就停止防护。很多人在症状缓解后,就恢复了长时间低头的习惯,结果导致颈椎病反复发作。颈椎病的防护是一个长期过程,只有坚持良好的习惯,才能真正降低发病风险。
当出现头晕、恶心、脖子压迫感等症状时,不要忽视,也不要盲目恐慌。通过科学的治疗手段缓解急性期症状,结合日常防护和康复锻炼改善颈椎状态,大部分人的症状都能得到有效缓解。但如果症状持续不缓解,甚至出现手脚麻木、行走不稳、视力模糊等严重症状,一定要及时到正规医疗机构的骨科或康复医学科就诊,进行详细检查和针对性治疗,避免延误病情。


