痛风急性发作时，膝关节常出现明显的红、肿、热、痛症状，科学应对需遵循规范流程——据临床研究，规范治疗能让70%以上患者在24-48小时内缓解不适。
一、药物干预的规范方向
针对急性期的炎症反应，现代医学有三类常用药物方向。第一类是非甾体抗炎药，通过抑制炎症物质合成缓解疼痛，需在医生指导下使用，疗程一般不超过5天，用药期间要注意观察是否有胃不舒服的情况；第二类是秋水仙碱，现在多采用小剂量方案，需留意腹泻等不良反应；第三类是糖皮质激素，适合不能耐受前两类药物的人群，短期使用3-5天即可。
二、物理治疗的正确做法
物理治疗要和药物配合，重点做好三点：一是关节制动，急性期别让膝盖负重，用可调节支具把膝盖固定在15°伸直位；二是冷敷，遵循“15-2-5”原则——每次敷15分钟，间隔2小时，每天敷5次，冰袋温度保持在15-20℃（避免太凉伤皮肤）；三是加压包扎，压力控制在15-20mmHg，定期查看脚指头等末梢部位有没有发麻、变紫（防止影响血液循环）。研究显示，三者联合用能让疼痛减轻40%以上。
三、饮食管理的实用原则
饮食要分阶段调整：急性期严格限制嘌呤摄入（每天不超过150mg），绝对不能吃动物内脏、浓肉汤这类高嘌呤食物；缓解期可以用DASH饮食模式，每天嘌呤放宽到400-600mg，推荐吃低脂乳制品（每天300-500ml）、新鲜蔬果（每天500g）和全谷物（每天250-400g）。另外，每天要喝2000-3000ml水，早上空腹先喝300ml温水，有助于尿酸排泄。
四、需要及时就医的情况
出现以下情况一定要尽快去医院：疼得特别厉害（疼痛评分超过7分，大概是疼到没法正常活动的程度）、关节肿得没法动（活动范围比平时少了一半以上）、伴随发烧（体温超过38℃）。风湿免疫科医生可以通过关节腔穿刺（查滑液白细胞数量，排除感染）、双能CT看尿酸结晶等方法精准诊断。
五、康复锻炼的分阶段方法
康复训练不能急，要按阶段来：急性期症状缓解48小时后，先做关节活动度训练，比如水中运动（水温32-34℃，每周3次，每次30分钟）——水里浮力大，对膝盖负担小；发病2-4周（亚急性期），练肌肉等长收缩（比如股四头肌），用30%-50%的最大力量就行，别太用力；发病超过4周（慢性期），可以练本体感觉，比如站在平衡垫上做单腿站立，每天3组，每组30秒，提升关节稳定性。
六、长期管理的关键要点
血尿酸控制要分情况：没有合并症的患者，尿酸要降到420μmol/L以下；有痛风石或慢性肾病的患者，得降到360μmol/L以下。还要定期监测肝肾功能，每3个月查一次，注意药物之间的相互作用。研究显示，规范降尿酸治疗能让痛风发作频率降低60%-70%。
特别提醒：所有治疗方案都得在医生指导下实施，自行调整药物用量可能增加不良反应风险。痛风管理需要医生和患者一起商量，通过定期随访优化治疗方案——毕竟，长期稳定控制才是减少发作的关键。
