痛风急性发作时，关节又红又肿又痛，让人坐立难安。其实只要掌握科学的应对方法，既能快速缓解症状，也能通过长期管理减少复发。接下来从用药、物理治疗、生活习惯和就医时机这几个方面，说说怎么正确处理。
痛风发作时的“止痛药”：选对药物很关键
痛风急性发作时，非甾体抗炎药是常用的一线药物（像布洛芬、萘普生这类），能通过抑制炎症反应减轻疼痛；还有双氯芬酸钠凝胶这类外用药，直接涂在关节处，既能针对性缓解症状，又能减少全身副作用。秋水仙碱是传统的治疗药，能抑制炎症细胞的活跃，但要遵循医生的指导使用，避免出现肠胃不适。如果非甾体抗炎药和秋水仙碱效果不好，或者有使用禁忌，医生可能会用糖皮质激素来抗炎，但要注意慢慢减药，防止症状反弹。
物理治疗：冷敷是“消肿止痛药”
急性期别用热敷，冷敷才管用！冷敷能减慢关节局部的血流速度，减少炎症物质释放，还能抑制痛觉神经，缓解疼痛。建议用毛巾裹着冰袋（避免冻伤皮肤），每次敷15分钟，间隔2小时可以再敷一次。如果同时把患肢抬高，能降低关节腔内的压力，肿胀会消得更快。要注意，皮肤感觉不灵敏的人不能用冷敷，避免冻伤。
生活习惯：做好3件事，帮关节“减压”
急性发作期的生活管理有3个核心：护关节、多喝水、调饮食。护关节要减少关节负重，比如用辅助支具固定患处，少走路、少站着。多喝水很重要，每天要喝2000-3000ml，研究发现喝碳酸氢盐矿泉水能比普通水多排15%的尿酸。饮食要记“三低一高”：低嘌呤（别吃动物内脏、贝类等高嘌呤食物）、低果糖（别喝含糖饮料、吃加了高果糖浆的零食）、低脂（少吃肥肉、动物油这类饱和脂肪多的食物）、高纤维（多吃全谷物、新鲜蔬菜）。运动方面，急性期先停掉剧烈运动，等症状缓解了，可以慢慢做游泳、骑自行车这类对关节冲击小的有氧运动，每周建议凑够150分钟中等强度的运动。
就医时机：这些情况不能“硬扛”
出现下面任何一种情况，都要赶紧去医院：1. 用了常规药物48小时后，关节肿痛没好转；2. 关节肿痛越来越厉害；3. 发烧超过38.3℃；4. 关节动不了，没法正常活动。
长期管理得找专科医生：风湿免疫科评估关节病变，内分泌科指导降尿酸治疗。研究显示，把血尿酸持续控制在360μmol/L以下，痛风复发的风险能降低一半。平时要定期查尿酸、肝肾功能，医生会根据检查结果调整治疗方案。
痛风的管理要“急慢结合”——急性期快速缓解症状，慢性期专注降尿酸、控炎症。平时要定期做关节超声检查，看看炎症有没有控制住；建个健康档案，跟踪尿酸、肝肾功能这些指标。所有治疗都得在医生指导下进行，通过多学科协作把疾病管起来，才能少受痛风的罪，提高生活质量。
