痛风急性发作时的钻心疼痛，其实是关节里的尿酸盐结晶引发了炎症反应。据统计，我国痛风患病率在1%-3%左右，而且还在逐年上升。不过只要规范治疗、长期管理，就能有效控制疼痛、减少复发。
急性期：及时处理是关键
痛风急性发作时，快速缓解炎症和疼痛是核心，一定要抓住“时效性”。医生通常会优先用非甾体抗炎药，有些针对性更强的这类药缓解关节肿胀更有效，但可能需要配合胃黏膜保护剂一起用；秋水仙碱要小剂量起始，疼痛缓解就停；如果合并肾功能不全，可能会用糖皮质激素，但得短期使用、逐渐减量。记住所有急性期药物都要听医生指导，别自行用药，避免耽误治疗。
长期降尿酸：个体化方案最重要
要避免痛风复发，关键是把尿酸长期控制在目标范围，方案得“因人而异”：肾功能正常的初治患者可能用别嘌醇，但用前建议做基因筛查降低过敏风险；有些药降尿酸能力更强，适合合并慢性肾病的患者，但需先评估心血管情况；促进尿酸排泄的药物，服用期间要保证每天尿量超过2000ml。研究显示，把抑制尿酸生成的药和促进排泄的药联合用，尿酸达标的概率能提升45%，但要密切监测不良反应。
饮食：跟着循证依据吃
饮食干预要“讲证据”：动物内脏（如猪肝、腰子）、甲壳类海鲜（如虾、蟹）嘌呤含量极高（每100克超150mg），必须严格限制；低脂乳制品里的酪蛋白和钙能促进尿酸排泄，每天喝300ml低脂牛奶可降低20%痛风风险；樱桃中的花青素能抑制尿酸结晶形成，每天吃200g冷冻樱桃有帮助，但要注意控制果糖总量（别额外喝甜饮料）；建议采用DASH饮食模式，多吃高钾、高钙食物（如香蕉、菠菜、低脂奶），调节尿酸代谢。
生活方式：系统调整才有效
生活习惯要“全方位改”：
- 喝水：每天要喝到“尿量超2000ml、尿色清亮”，晨起空腹喝300ml苏打水可碱化尿液，帮尿酸排出；
- 运动：选中等强度有氧运动（心率保持最大心率的60%-70%，最大心率≈220-年龄），比如游泳、椭圆机训练，这些低冲击运动不会伤关节；
- 睡眠：尽量维持22:00-6:00的睡眠周期，深度睡眠时尿酸合成会减少23%，睡前15分钟用热水泡脚能促进末梢循环。
避开三个常见误区
很多人容易踩坑，一定要记牢：
- 急性发作期别调整降尿酸药剂量，否则可能引发“溶晶反应”，让疼痛更迁延；
- 尿酸高≠一定会痛风，约70%高尿酸血症患者终身不会发作；
- 关节超声能早期发现尿酸盐沉积，建议每6个月做一次双侧第一跖趾关节（大脚趾关节）超声检查。
这些情况要及时复诊
出现以下情况赶紧去医院：单次发作超过10天没缓解，疼痛像刀割样（评分超70mm），或伴随发烧超过38℃；如果传统治疗没用，可能会用生物制剂，但得符合适应证，还要排除感染风险。
最后要强调的是，痛风管理是“系统工程”，光靠吃药没用，得把规范用药和生活方式调整（饮食、运动、睡眠）结合起来，才能实现“尿酸稳态”。痛风是场“持久战”，但坚持对的方法，就能少疼痛、少复发，回归正常生活。
