膝关节炎是中老年人常见的关节问题，很多人都有过膝盖疼、僵硬、走路发沉的经历。其实，膝关节炎不是“熬一熬”就能过去的，得靠“综合管理”——从缓解症状的药物，到帮关节修复的物理治疗，再到日常的护养细节，一步步来才能延缓病情、保持生活质量。
一、药物治疗：缓解疼痛，辅助软骨修复
非甾体抗炎药（NSAIDs）是缓解膝关节炎疼痛和炎症的常用药，像布洛芬、萘普生这类药效果明确，但它主要是“对症缓解”，长期用一定要先问医生，别自己随便吃。氨基葡萄糖是帮软骨修复的辅助品，得连续吃12周以上才可能有效果，硫酸型和盐酸型的吸收、稳定性有点差别，具体选哪种可以跟医生商量。还有关节腔注射玻璃酸钠，能给关节“加润滑”，让活动更顺畅，现在的剂型一次注射效果能维持更久。
二、物理治疗：不用吃药，也能减轻不适
热疗是很实用的方法，比如用恒温热敷袋（40℃左右）敷膝盖15-20分钟，深层加热能促进血液循环，再搭配着做些关节屈伸动作，止痛效果更好。针灸也有用，通过刺激穴位让身体自己产生止痛物质，有研究说效果能持续72小时，但一定要找有康复医学资质的治疗师，别去没资质的地方。水中运动适合早期患者，水的浮力能减轻关节压力，比如在游泳池里慢走、做伸展，既锻炼又不伤膝盖，还能帮关节液交换营养。
三、运动康复：练对肌肉，才是真的护关节
运动要循序渐进，先练“灵活度”：每天躺着做膝关节屈伸练习，慢慢把膝盖弯到最大程度（别勉强），再伸直，每次10分钟，一天2次，保持关节不僵硬。接着练“力量”：用弹力带做侧步走（把弹力带套在大腿上，左右慢慢走）、坐在椅子上用弹力带拉小腿（脚腕套弹力带，慢慢往回勾脚），增强髋部和膝盖周围的肌肉——肌肉有力了，就能帮关节分担压力。最后练“平衡和核心”：站在平衡垫上（或者脚底下踩个枕头）练站稳，或者用瑞士球做桥式动作（躺在地上，屁股放在球上，慢慢抬起屁股），激活核心肌肉，建议每周练3次，每次30分钟。运动后要是关节肿了超过24小时，说明强度太大了，赶紧停，用冰敷15分钟（别直接敷皮肤，包个毛巾）。
四、日常细节：从家到鞋子，处处要注意
家里要改得“省膝盖”：马桶加个增高垫，不用蹲那么低；浴室铺防滑地垫，洗澡时别滑倒；沙发别选太松软的，不然起来的时候膝盖得用力。选鞋子要“讲功能”：有足弓支撑的鞋垫能调整下肢力线，减少膝盖的压力；减震鞋底的弹性要合适，比如跑步鞋的鞋底能缓冲落地的冲击力，别穿硬邦邦的皮鞋或者平底鞋。运动鞋别穿太久，一般12个月就得换——里面的缓冲材料会老化，减震效果变差，反而会伤膝盖。智能设备能帮忙，比如可穿戴的传感器能记步态（比如走路的姿势、步幅），但得选符合医疗器械标准的，优先选数据准、经过临床验证的，别买那些没资质的“智能手环”。
五、病情跟踪：及时发现变化，别等严重了才治
每天记点“关节日记”：比如今天膝盖疼不疼（用1-10分打分，1分不疼，10分特别疼）、能走多久路、什么情况会诱发疼痛（比如爬楼梯、吹空调），这样下次看医生的时候，能清楚说明病情变化。要是出现这些“报警信号”，赶紧去医院：关节一直肿（超过3天不消）、晚上疼得醒过来、膝盖变形了（比如变弯或者肿得厉害）。定期做检查：早期患者每年查一次X光片，看看关节间隙有没有变窄；中期每半年做一次磁共振，能查软骨和滑膜的情况；超声对早期软骨病变查得准，可以补着做。治疗方案要“动态调整”，每季度去复查一次，医生会根据你的关节功能、疼痛情况调整运动计划和药物使用方案——毕竟每个人的年龄、病程、有没有高血压糖尿病这些合并症都不一样，得“私人定制”。
膝关节炎的管理，从来不是“单一方法”能解决的，得靠“组合拳”——药物缓解疼痛、物理治疗帮修复、运动练肌肉、日常细节护关节，再加上定期监测。关键是早重视、早干预，别等膝盖疼得走不了路才去治。跟着医生的方案来，平时注意护养，就能慢慢缓解症状，保持关节功能，该干嘛干嘛，不影响生活。
