每年冬天,医院急诊科都会接诊不少因为取暖不当而中毒的患者,这些病例的“罪魁祸首”都是看不见、摸不着的一氧化碳——它无色无味,让人很难提前察觉,一不小心就可能中招。那它为啥这么危险?我们又该怎么避开这个“致命陷阱”?
一氧化碳的“杀伤力”藏在它和血红蛋白的“结合力”里。当炭火在封闭房间里燃烧时,氧气不够就会不完全燃烧,产生一氧化碳。这种气体和血液里负责运氧气的血红蛋白结合能力,比氧气强200倍左右——相当于“抢了”氧气的“座位”,让血红蛋白没法再运输氧气。更糟的是,结合后形成的碳氧血红蛋白,不仅不能给身体送氧气,还会阻碍正常血红蛋白把氧气“递”给细胞,等于同时切断了氧气的“运输线”和“配送线”,身体器官很快就会“缺氧求救”。
中毒的症状会随着体内碳氧血红蛋白的浓度一步步加重:当浓度到10%-20%时,大脑先“亮红灯”,会出现像宿醉一样的头痛、头晕,很多人会误以为是感冒或累了,容易忽略;浓度升到30%-40%时,交感神经“乱了节奏”,会脸色发红、心跳加快,这时候赶紧离开危险环境,还能逆转伤害;要是浓度超过60%,大脑就会“罢工”,瞳孔对光没反应,像“假死”一样,每拖延一分钟,都可能造成不可逆的脑损伤。
发现有人中毒,一定要立刻执行“三步急救法”:第一步赶紧开窗通风,但千万别用明火或碰电器开关——一氧化碳遇火可能爆炸,引发二次危险;第二步把患者搬到空气流通的地方,解开衣领扣子,让他呼吸顺畅;第三步盯着他的意识状态,如果出现呼吸变弱甚至停止,要马上做人工呼吸。特别要注意:就算症状看起来缓解了,也必须去医院做高压氧舱治疗!因为一氧化碳在体内的“半衰期”长达5小时,家里通风根本没法彻底清干净残留的气体,晚治一步都可能留隐患。
预防一氧化碳中毒,核心就是“通风”,要记住“三个原则”:用炭火取暖时,门窗必须24小时留缝通风,最好装一个符合国家标准的一氧化碳报警器(当浓度超过50ppm且持续8小时,会自动报警);用燃气热水器的浴室,一定要装独立的通风管道——别图省空间把管道接在油烟机或排风扇上;定期检查炭火炉的烟道有没有裂缝或老化——实验显示,老化的烟道会让室内一氧化碳浓度翻3倍。另外还要小心“中毒后遗症”:有些患者急性期过了,可能会出现忘事、情绪烦躁或抑郁,这是因为一氧化碳伤了细胞里的线粒体(相当于细胞的“发电站”),还会形成微血栓,影响神经功能,发现这些情况要及时去神经科检查。
冬天取暖,安全永远是第一位的。一氧化碳藏在“看不见”里,却藏不住“危险”——做好通风、装报警器、定期检查炉具,就能把这个“隐形杀手”挡在门外。要是真遇到中毒,别慌,按急救步骤做,第一时间送医,才能把伤害降到最低。记住:防范在前,才能过个暖而安全的冬天。


