内耳里有一种碳酸钙结晶，本来应该稳稳贴在椭圆囊斑这个结构上，要是这些“耳石”不小心掉下来，滑进了半规管里，一旦变换体位，就会让里面的内淋巴液不正常流动。研究发现，耳石脱落导致神经信号传递延迟，这才是突然眩晕的根本原因——这种问题和前庭系统功能紊乱有关，不是单纯的机械刺激。
耳石症容易发作的场景和高发人群
有些特定情况会增加耳石移位的风险：
- 体位突然变化：比如早上起床翻身、仰着头洗头这些动作，可能会让耳石“动起来”
- 压力波动大：坐飞机时升降的气压变化，可能打乱内耳的压力平衡
- 身体自然老化：老年人的前庭系统会退化，耳石没那么稳了——数据显示65岁以上人群里，32%都有过耳石症
眩晕症状的特点
可以通过四个特点初步判断是不是耳石症：
- 发作时间短：95%的典型情况里，眩晕会持续40秒到1分钟
- 有明确诱因：特定头位变化会引发，比如向右转头45度时，晕得特别明显
- 伴随不适：83%的人会有恶心、呕吐这些自主神经反应
- 容易复发：6个月内自己又犯的概率大概45%，得长期留意 注意：要是同时有听力突然下降或者耳鸣，得先排除梅尼埃病之类的问题，建议做个纯音测听。
急性发作时的处理办法
在家里突发眩晕，要按这几步做：
- 固定头部：别乱晃头，找个光线柔和的地方，减少视觉刺激
- 谨慎复位：得在专业视频指导下才能试着做Epley复位法，而且一定要听医生的
- 调整环境：房间温度保持22-25℃、湿度40-60%，太冷太热都会加重症状 重要提示：第一次发作的人别自己乱复位，搞错了可能会让耳石系统再受伤。
什么时候要去医院，医生怎么治
有这些情况一定要赶紧就医：
- 眩晕超过2分钟还不好
- 一只耳朵突然听不清
- 走路不稳、平衡差
- 看东西重影或者说话含糊 医生一般用Dix-Hallpike试验诊断，准确率能到92%。确诊后最常用Epley复位治疗，再配合前庭康复训练，能明显减少复发。治疗时要跟着监测前庭功能的变化。
长期预防的办法
做好五件事，降低复发风险：
- 睡对枕头：用双层枕头，让头部抬高30度
- 练平衡：每天做Brandt-Daroff前庭适应练习
- 补营养：适量补点维生素D——研究说缺这个的人更容易复发
- 早上慢慢来：起床前先做5分钟颈部拉伸
- 监测信号：可以用可穿戴设备监测前庭的电生理信号变化
耳石症虽然是良性病，但可能导致摔倒之类的次生风险。只要规范治疗、长期管理，大多数人3个月内症状会明显好转。如果反复晕，赶紧去耳鼻喉科找医生评估。
