很多人刷牙时都有一个常见误区，觉得“用力刷才能把牙齿缝里的污垢刷干净”，甚至会用横向拉锯式的动作来回蹭牙，结果刷着刷着就出现了牙齿酸痛的情况——喝一口冷水、吃一口热饭，牙齿都会传来尖锐的刺痛，严重时即使不吃东西也会隐隐作痛，却很少有人想到，这可能是楔状缺损在作祟。临床研究表明，楔状缺损在35岁以上人群中的患病率可达60%以上，其中约40%的患者是因长期不当刷牙习惯导致的，而刷牙用力过度是最主要的诱因之一。
楔状缺损：被忽视的“刷牙后遗症”
楔状缺损是指牙齿颈部（靠近牙龈的位置）的硬组织在长期机械摩擦、酸蚀等作用下，逐渐形成的类似楔形的缺损。牙齿颈部本身是牙釉质与牙骨质的交界区域，这个部位的牙体组织相对薄弱，不像牙冠表面的牙釉质那样坚硬厚实。当刷牙力度过大，尤其是采用横向拉锯式刷法时，牙刷毛会反复摩擦牙齿颈部的硬组织，再加上日常饮食中的酸性物质（如碳酸饮料、酸性水果）的腐蚀作用，长期积累就会让牙齿颈部的硬组织逐渐磨损、脱落，形成中间宽、底部窄的楔状缺损。正常情况下，牙冠表面的牙釉质层具有良好的隔热、隔冷、隔绝刺激的作用，能保护内部的牙本质和牙髓不受外界干扰。需要注意的是，吃完酸性食物后不要立即刷牙，因为酸性物质会暂时软化牙釉质，此时刷牙会加速牙釉质磨损，建议等待30分钟左右再进行口腔清洁。
为什么楔状缺损会引发牙齿疼痛？
当楔状缺损形成后，牙齿表面的牙釉质层被破坏、变薄甚至消失，原本被包裹在内部的牙本质层就会暴露出来。牙本质层的结构里含有大量牙本质小管，这些小管直接连接到牙齿内部的牙髓组织（也就是俗称的“牙神经”），而牙髓组织对刺激的敏感度极高。当外界的冷、热、酸、甜等刺激接触到暴露的牙本质时，就会通过牙本质小管快速传导到牙髓，引发牙齿敏感，出现尖锐的刺痛感。如果楔状缺损没有及时得到处理，缺损会逐渐加深，当缺损深度累及牙髓组织时，就可能导致牙髓炎症，此时疼痛会从刺激性的刺痛转变为持续性的胀痛、跳痛，甚至在夜间疼痛加重，严重影响日常生活。
出现症状该如何科学应对？
如果发现自己因为刷牙太用力出现牙齿酸痛，尤其是牙齿颈部有明显的缺损时，首先要及时到正规医疗机构的口腔科就诊，医生会通过口腔检查、牙髓活力测试等手段评估缺损的程度和牙髓的状态，然后制定对应的治疗方案。对于浅度的楔状缺损，医生一般会采用脱敏治疗来降低牙本质的敏感度，缓解疼痛症状，具体需遵循医嘱；对于中度的楔状缺损，医生会使用专业的牙科修补材料对缺损部位进行填充修补，恢复牙齿的正常形态和功能，具体需遵循医嘱；如果缺损已经深及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，则需要进行根管治疗等更复杂的处理，以消除牙髓炎症、缓解疼痛，具体需遵循医嘱。
如何调整刷牙习惯，预防楔状缺损加重？
除了及时就诊治疗，调整刷牙习惯是预防楔状缺损进一步加重、避免再次出现类似问题的关键，具体可以从以下几个方面入手。纠正刷牙姿势：采用巴氏刷牙法（也叫水平颤动法），将牙刷毛与牙长轴呈45度角指向根尖方向，轻轻贴在牙齿颈部和牙龈交界处，然后做小幅度的水平颤动，每次颤动的范围覆盖2-3颗牙齿，再顺着牙齿的生长方向轻轻拂刷，而不是采用横向拉锯式的刷法。选择合适的牙刷：优先选择软毛、小头的牙刷，软毛牙刷对牙齿和牙龈的磨损更小，小头牙刷能更好地清洁牙齿的各个角落，尤其是牙齿颈部的区域，同时要注意定期更换牙刷，当牙刷毛出现变形、倒伏时及时更换，避免磨损牙齿。控制刷牙力度：刷牙的清洁效果主要取决于正确的姿势和充足的清洁时间，而不是用力的大小，刷牙时的力度以牙刷毛轻微弯曲为宜，不要过度按压牙刷，确保牙齿各个面都能得到有效清洁。
此外，很多人还会有这样的疑问：“已经有楔状缺损，平时还能正常刷牙吗？”其实是可以的，但要注意避免用力刷缺损的部位，严格遵循巴氏刷牙法的规范，同时及时到口腔科进行修补处理，防止缺损进一步加深。对于上班族来说，平时赶时间容易忽略刷牙姿势，可以提前把牙刷准备好，刷牙时对着镜子刻意调整动作，或者选择带有敏感模式的电动牙刷，避免大力度的震动对牙齿造成额外损伤。还要养成定期口腔检查的习惯，每半年到一年到正规医疗机构进行一次全面的口腔检查，早发现、早处理早期的牙齿问题，维护良好的口腔健康状态。
需要注意的是，除了刷牙习惯，长期咀嚼硬物、夜磨牙等习惯也可能加重牙齿颈部的磨损，增加楔状缺损的发生风险，平时也要尽量避免这类不良习惯。如果存在夜磨牙的情况，可咨询医生定制咬合垫，减少夜间牙齿磨损。如果已经出现牙齿敏感症状，还要减少食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，避免刺激牙髓组织，加重疼痛症状。同时，日常还可以使用含氟牙膏，帮助强化牙釉质，提高牙齿的抗磨损能力，但需注意选择正规渠道的产品，具体使用需遵循医生建议。
