半夜突然被手指关节的剧痛惊醒，摸上去还肿着个硬包？这时候得小心——可能是痛风性关节炎找上你了。它的根儿在尿酸代谢乱了套：血液里尿酸太多，超过了能溶解的量，就会形成结晶沉在关节里，引发急性炎症。
痛风性关节炎：半夜疼醒的“信号弹”
痛风发作起来有这些特点：疼痛会越来越厉害，一般6到24小时内疼到最厉害；肿起来的关节又红又肿又热又疼，皮肤绷得紧紧的；85%的人第一次发作是单个关节疼，最常见的是大脚趾和脚掌连接的关节（第一跖趾关节）；吃高嘌呤食物、剧烈运动、受凉都可能诱发。
2023年《风湿病学杂志》的研究显示，亚洲人痛风患病率达4.3%，而且越来越多年轻人得。约30%的患者第一次发作是手关节疼，容易被当成腱鞘炎。
手上肿包不一定是痛风：这些“伪装者”要分清
手上长肿包，还可能是以下几种常见问题：
1. 腱鞘囊肿：劳损的“预警灯”
常见于手腕或手指背面，肿块摸起来滑溜溜的，跟长期用手机、电脑这类重复动作有关。按的时候酸涨，动关节时更难受。
2. 表皮样囊肿：皮脂腺“堵出来的包”
俗称“粉瘤”，摸起来软软的有弹性，是皮脂腺导管堵了后憋出来的囊肿。表面能看到个黑色小开口，是导管的入口。
3. 过敏反应：免疫系统“太激动”
比如被蚊子咬后肿起来的硬包，或戴金属首饰引发的接触性皮炎，肿的地方特别痒。
三步应对手上肿包：先观察，再处理，早就医
碰到手上的肿包，试试这三步：
第一步：先把症状“记清楚”
记好肿包啥时候长的、怎么变大的；看看有没有发烧，或肿的地方摸起来比别处热；定期量量肿块大小，拍张照片存着。
第二步：家庭应急“缓症状”
疼得厉害时可以间断冰敷（每次别超过15分钟）；把胳膊抬高点，能减轻肿胀；可以吃点非甾体抗炎药缓解疼痛（按说明书用，别乱加量）。
第三步：这些情况“赶紧去医院”
如果疼了48小时还没好，或发烧超过38℃；肿块超过2厘米，或短时间内突然变大；家里有人得痛风，或本身有高血压、糖尿病这类代谢问题，别拖延。
防痛风复发：从“管尿酸”到“改习惯”
高尿酸人群想远离痛风，得做好这几点：
吃对：少嘌呤，多喝水
每天喝够2000毫升水（大概4瓶矿泉水）；少吃动物内脏、浓肉汤这类高嘌呤食物；多吃低脂牛奶、酸奶，还有豆制品这类植物蛋白。
动对：别剧烈，控体重
每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑）；别做太剧烈的运动——乳酸堆积会影响尿酸排泄；保持BMI小于24的健康体重（比如1.7米的人，体重别超70公斤）。
查对：定期监测，早发现
每3个月查一次血尿酸；定期复查肾功能；65岁以上的人，建议每年做一次关节超声，看看有没有尿酸结晶。
去医院前准备这些，效率更高
就诊时带好：
- 症状记录本（比如疼得能不能睡觉、能不能拿东西）；
- 近期饮食日志（标出自已怀疑的诱发食物，比如火锅、酒）；
- 家族病史清单（比如家里有人得痛风吗？）；
- 正在用的所有药物（包括保健品）；
- 以前的检查报告复印件（比如血尿酸、关节超声）。
其实不管是痛风还是其他关节问题，关键是“早识别、早处理”。碰到关节肿包疼，先按“三步法”观察，该就医就别拖；平时把尿酸管好、习惯改好，就能大大减少“半夜疼醒”的麻烦。身体的小信号别忽视，早重视才能早安心。
