很多人在日常生活中都有过手麻、胳膊麻的经历，尤其是长期对着电脑打字、频繁玩手机游戏，或者从事厨师、流水线装配等需要反复活动腕部工作的人，有时甩甩手就能暂时缓解，但如果这种麻木刺痛频繁出现，甚至在夜间被麻醒，就可能不是简单的“压到了”，而是一种常见的周围神经卡压疾病——腕管综合征在发出信号。腕管综合征是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的周围神经卡压综合征，也是导致手、胳膊麻木刺痛的常见原因之一，容易被误认为是颈椎病，需注意区分两者的症状差异。
为啥会得腕管综合征？
腕管是手腕处一个由腕骨和腕横韧带围成的狭窄通道，内部走行着正中神经与9条肌腱，其中正中神经负责拇指、示指、中指及无名指一半区域的感觉传递，还支配大鱼际肌的运动功能。当腕管内压力增高或容积减小时，正中神经会受到挤压，无法正常传递信号，进而引发腕管综合征。常见诱因主要分为两类：一是腕管内压力增高，长期从事频繁屈伸腕关节、旋转腕部的工作（如打字员、厨师、流水线工人），反复动作会使腕管内肌腱摩擦肿胀，占据更多空间，压迫正中神经；二是腕管容积减小，腕部骨折、脱位会改变腕骨排列，使腕管形状变窄，腕管内囊肿、肿瘤等占位性病变也会直接占据空间，这些情况都会压缩正中神经的生存空间，导致神经受压。
腕管综合征有哪些典型信号？
腕管综合征的症状具有明显特征，可与其他手麻原因区分。首先是感觉异常，主要集中在拇指、示指、中指，偶尔累及无名指一半区域，患者会感到麻木、刺痛、烧灼感，或像戴了厚手套般触觉迟钝；其次是症状的时间规律，多数患者夜间或清晨醒来时症状加重，因睡觉时手腕常处于弯曲状态，会进一步压缩腕管空间，加重神经受压，甩手或活动手腕后，腕管压力暂时缓解，症状会减轻；若病情未及时控制，会进展至运动功能障碍，大鱼际肌（手掌靠近拇指的肌肉）会逐渐萎缩，导致拇指对掌、对指功能下降，拿东西、系鞋带、扣扣子等简单动作都可能难以完成，严重影响日常生活。
出现症状该怎么处理？
处理腕管综合征需根据病情严重程度选择方案，主要分为保守治疗与手术治疗两类，特殊人群（如孕妇因孕期水肿可能加重腕管内压力、糖尿病患者因神经病变可能影响恢复）需在医生指导下制定个性化方案。
保守治疗：适合症状轻、病程短的患者 保守治疗是轻症患者的首选方案，所有干预措施均需在医生指导下进行。一是佩戴腕关节支具，通常建议夜间睡觉时佩戴，将腕关节固定在中立位（既不弯曲也不伸展的位置），避免睡眠中手腕弯曲加重神经受压，连续佩戴3-4周多可见效，白天活动时若腕部不适也可短时间佩戴；二是局部理疗，热敷可促进腕部血液循环，减轻肌腱肿胀，超声波理疗能深入组织缓解炎症，需在正规医疗机构进行，避免自行操作不当加重损伤；三是药物治疗，症状明显时可遵医嘱使用药物，非甾体抗炎药可减轻腕管内炎症与疼痛，但有胃肠道刺激副作用，不可长期自行服用；神经营养药物可帮助受损神经修复，同样需在医生指导下使用，不可盲目补充。保守治疗一般适用于症状持续时间短、无肌肉萎缩的患者，通常观察3-6个月，若无效则需考虑手术。
手术治疗：适合保守治疗无效或症状严重的患者 若保守治疗3-6个月后症状无明显改善，或已出现大鱼际肌萎缩、拇指活动无力等情况，需考虑手术治疗。目前常用术式为腕管切开减压术，通过切开腕横韧带扩大腕管空间，解除对正中神经的压迫，手术效果通常较好，多数患者术后症状明显缓解，术后需进行腕部屈伸练习等康复训练，帮助恢复腕部活动功能。手术需在正规医疗机构进行，具体术式需由医生根据患者情况判断。
这些常见误区要避开
很多人对腕管综合征存在误解，易耽误治疗。一是误将手麻归为颈椎病，颈椎病的麻木常累及整个手臂甚至肩膀，伴颈痛、头晕等症状，而腕管综合征麻木主要集中在拇指、示指、中指，很少超过肘关节；二是认为手麻忍忍就好，腕管综合征若不及时治疗，神经长期受压会导致不可逆损伤，即使后期手术也可能无法完全恢复手部功能；三是自行用活血药膏或按摩仪缓解，单纯活血按摩无法解决腕管内压力增高的根本问题，过度按摩还可能加重肌腱肿胀，使病情恶化；四是盲目补充神经营养药，神经营养药需根据神经损伤情况使用，并非所有患者都适用，盲目补充可能无效甚至产生副作用。
日常预防很重要
长期用腕人群需做好日常预防，降低发病风险。一是保持正确腕部姿势，使用电脑时键盘和鼠标高度要合适，手腕不要悬空或过度弯曲；二是定时活动腕部，每工作1小时停下来活动5-10分钟，做手掌向上、向下伸展手腕的动作，各保持10秒，重复10次；三是加强腕部力量训练，用握力球锻炼手部肌肉，增强腕部稳定性；四是及时休息，腕部出现轻微不适时立即停止过度用腕，必要时佩戴护腕保护，避免病情进展。
腕管综合征是可防可治的常见疾病，只要及时发现、正确处理，多数患者症状能有效缓解。若出现频繁手麻、刺痛，尤其是集中在拇指、示指、中指且夜间加重的情况，需及时到正规医疗机构就诊，通过肌电图、腕部超声等检查明确诊断，再根据病情选择合适治疗方法，不要自行判断或拖延，以免耽误最佳治疗时机。
