生活中不少人会遇到这样的情况：手臂突然伸不直，还伴随着明显的筋被扯着的疼痛感，这种症状可能不是简单的肌肉拉伤，而是肘关节脱位发出的信号。肘关节脱位是肘部常见的急性损伤，多发生于跌倒时手掌撑地、肘部过度伸展或受到外力撞击的场景，它会通过影响关节周围的韧带、关节囊、肌肉等多个结构，导致手臂活动受限和剧烈疼痛。接下来我们就详细拆解肘关节脱位为什么会让手臂伸不直还扯着疼，以及遇到这种情况该如何科学应对。
肘关节脱位导致手臂伸不直且扯痛的三大核心原因
- 解剖结构紊乱引发牵拉痛：肘关节由肱骨、尺骨和桡骨共同构成，正常情况下依靠尺侧副韧带、桡侧副韧带等结构维持稳定，脱位时骨头的正常位置关系被打破，韧带肌腱会被过度牵拉甚至撕裂，尝试伸直手臂时牵拉损伤部位就会产生明显扯痛感，同时解剖结构紊乱会直接阻碍手臂正常伸展。
- 关节囊撕裂肿胀限制活动：关节囊是包裹肘关节的致密结缔组织，脱位时强大外力会撕裂关节囊导致腔内积血积液，进而引发关节肿胀，肿胀会占据周围有限空间阻碍手臂伸直，活动时牵拉受损关节囊会加重扯痛感，积血还会刺激神经末梢进一步加剧疼痛和不适感。
- 肌肉保护性痉挛“卡住”手臂：肘关节脱位时周围肌肉会启动自我保护机制发生痉挛，通过持续收缩试图稳定受伤关节，但这种痉挛会让手臂保持弯曲姿势无法伸直，同时肌肉长时间紧张会产生酸痛，叠加韧带和关节囊损伤导致疼痛更剧烈。
了解了肘关节脱位导致症状的核心原因后，掌握科学的应对方法能有效减轻损伤，避免延误治疗。
肘关节脱位的科学应对三步法
- 第一步立即停止活动并临时固定：出现手臂伸不直且扯痛的症状后，需马上停止使用受伤手臂，避免继续活动加重韧带和关节囊的损伤，可用硬纸板、树枝或折叠衣物将手臂固定在舒适的弯曲位置，注意不要过紧压迫血管神经，减少关节进一步位移以缓解疼痛，为后续就医争取时间。
- 第二步尽快就医禁止自行复位：需及时前往正规医疗机构的骨科就诊，医生会通过体格检查和X线、CT等影像学检查明确是否存在肘关节脱位及合并损伤情况，自行复位可能损伤尺神经、正中神经等重要神经，或加重骨折程度，必须由专业医生进行安全规范的复位操作。
- 第三步科学缓解疼痛需遵医嘱：疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）缓解，这些药物能抑制炎症反应减轻疼痛肿胀，但要严格按照医嘱的剂量和用法服用，避免自行增减药量或长期服用以防出现副作用；同时可用毛巾包裹冰袋冷敷受伤肘部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，冷敷能收缩血管减少积血肿胀，但要避免冻伤皮肤。
掌握正确应对方法的同时，避开常见误区也至关重要，很多人因缺乏专业知识会做出加重损伤的行为。
肘关节损伤处理的常见误区
- 误区一：自行揉按或尝试复位。很多人误以为手臂疼是肌肉劳损，会习惯性揉按受伤部位，或觉得自己能“掰回来”复位，但对于肘关节脱位来说，揉按会加重韧带和关节囊的损伤，导致出血肿胀更严重，自行复位操作不当还可能损伤神经血管，甚至加重骨折留下慢性疼痛等后遗症。
- 误区二：过早取下固定装置开始活动。肘关节复位后医生会根据损伤情况用石膏或支具固定3-4周，目的是让受损的韧带和关节囊充分愈合，有些患者觉得疼痛缓解就过早取下固定装置开始活动，这会导致关节囊和韧带无法充分愈合，容易出现关节松弛、习惯性脱位等问题，严重影响手臂功能恢复。
此外，特殊人群由于身体状况特殊，在处理肘关节脱位时需要更加谨慎。
特殊人群处理肘关节脱位的注意事项
老年人、骨质疏松患者、孕妇和慢性病患者等特殊人群，在遇到肘关节脱位时需格外注意自身状况的特殊性。老年人和骨质疏松患者骨骼密度较低，肘关节脱位更容易伴随骨折，就医时要主动告知医生自身基础疾病；孕妇缓解疼痛时需在医生指导下选择安全方法，禁止自行用药；高血压、糖尿病等慢性病患者在冷敷或固定时，要注意观察手臂血液循环情况，避免因操作不当加重病情。
需要注意的是，文中提到的非甾体类抗炎药不能替代正规治疗，具体是否适用需咨询医生；冷敷、固定等干预措施，特殊人群需在医生指导下进行，避免因个体差异造成不良影响。
