干燥综合征是十大常见的自身免疫病之一，主要是免疫系统“认错了目标”，会错误攻击身体的外分泌腺体（比如分泌唾液的唾液腺、分泌眼泪的泪腺）。如果长期觉得口干、眼涩，还伴随关节不舒服，得警惕是不是免疫系统在“乱攻击”了。下面从症状识别、病因、诊断到治疗管理，给大家说清楚：
典型症状要警惕
如果这些干燥症状持续3个月以上，得赶紧重视：
- 口腔干燥：唾液少得咽馒头、吃饼干都费劲，蛀牙也比正常人多很多；
- 眼部不适：泪液不够，总觉得眼睛里有异物、怕光，严重的还会伤到角膜（眼睛前面的透明膜）；
- 全身表现：大概一半患者会有关节疼、肌肉酸，还有皮肤发红、黏膜溃疡这类问题；
- 腺体肿大：约30%的人会反复出现腮腺（耳朵旁边的“小鼓包”）或颌下腺（下巴底下的腺体）肿大，摸起来有点疼。
为什么会得这个病？
和这几个因素有关：
- 遗传：如果有HLA-DR3、HLA-DR4这类基因，得这个病的风险会高一点；
- 病毒感染：EB病毒、丙肝病毒可能会“触发”免疫系统的异常反应；
- 激素影响：雌激素波动和病情活动有关，所以女性比男性更容易得（男女发病比例大概1:9）；
- 免疫失调：身体里的B细胞太活跃，会产生抗SSA/SSB抗体，专门攻击唾液腺、泪腺这些分泌腺体。
怎么确诊？要做这些检查
医生会结合症状和客观检查判断：
- 眼部检查：做Schirmer试验（用滤纸测5分钟内泪液湿润的长度，少于5mm就算异常），还有角膜染色看有没有损伤；
- 口腔检查：没刺激的时候唾液流率低于0.1ml/分钟，或者腮腺造影显示腺体结构有问题；
- 抽血检查：抗SSA抗体阳性率约70%，抗SSB抗体的特异性很高（95%），能辅助诊断；
- 组织活检：取一点唇腺组织检查，如果每4平方毫米里有至少1个淋巴细胞聚集的病灶，就能进一步确认。
怎么治？综合管理是关键
治疗重点是缓解症状、控制免疫紊乱，分步骤来：
- 环境调整：用医用加湿器把室内湿度保持在40%-60%，太干的环境会加重干燥；戴湿房眼镜保护角膜，别长时间看手机或电脑；房间温度控制在22-25℃，定期通通风或消毒。
- 局部缓解：眼睛干可以用无防腐剂的人工泪液，晚上用凝胶类眼药保持湿润；口腔干用含氟漱口水，嚼无糖口香糖能刺激唾液分泌；鼻子干用生理盐水喷鼻剂，缓解干燥性鼻炎。
- 全身治疗：基础治疗会用羟氯喹，需要定期查眼睛（预防药物对眼部的影响）；如果有全身损害（比如关节疼、皮肤问题），可能会用免疫抑制剂；难治的病例可能会用生物制剂，但要严格符合医生说的条件。
- 中医辅助：中医会根据体质辨证用药，比如阴虚的人用沙参麦冬汤加减，气虚的人用补中益气汤；针灸选廉泉、承浆、合谷这些穴位，能改善局部血流；日常可以喝石斛麦冬茶、吃百合莲子羹，辅助生津润燥。
日常要注意这些事
- 饮食：别吃辛辣、过咸的刺激食物，多吃点膳食纤维多的蔬菜、水果，预防便秘（便秘会加重身体不适）；
- 运动：选太极、游泳这类低强度运动，每周3-5次，每次30分钟左右，既能增强体质，又不会太累；
- 用药：像某些感冒药里的抗胆碱能成分、利尿剂这些，可能会加重干燥，用之前一定要问医生；
- 定期检查：每6个月查一次免疫球蛋白、补体，还有肝肾功能，监控病情变化；
- 口腔护理：每3个月去看牙医，用含氟牙膏刷牙，及时补蛀牙——因为唾液少，蛀牙会来得更快。
最新研究有哪些突破？
最近几年治疗有不少新进展：
- 靶向治疗：针对B细胞活化因子（BAFF）的抑制剂已经进了III期临床试验，专门“瞄准”过度活跃的B细胞；
- 干细胞疗法：间充质干细胞移植对一些难治的患者有效果，能调节免疫平衡；
- 菌群调节：肠道菌群移植通过改善肠道菌群，调节免疫细胞（Th17/Treg）的平衡，缓解症状；
- 新型影像：超声弹性成像能早期发现腮腺的纤维化问题，比传统检查更敏感。
干燥综合征需要长期规范管理，患者可以记个“症状日记”，比如每天记口干、眼涩的程度，有没有关节疼，这样能帮医生及时调整治疗方案。早期诊断、综合治疗能有效延缓腺体功能下降，80%以上的患者好好配合治疗，都能维持正常的生活质量。如果干燥症状持续超过3个月，一定要及时去风湿免疫科就诊，别等伤到腺体再治——早干预早好。
