淤青是很常见的皮下出血表现，一般7到14天就能自己消下去。但如果淤青超过三周还没消，或者同时有其他不舒服，可能是身体在发出信号，常见的有三类问题。
一、血小板功能异常
血小板是止血的“主力军”，正常情况下每升血液里有150到450×10⁹个。如果低于100×10⁹个，就可能没受伤也出血。有些免疫性疾病会让血小板被破坏得更多，比如皮肤上出现小出血点、牙龈老渗血。这类情况通常要查血常规才能确诊，患者的出血时间也会比正常人长。
二、凝血因子缺陷
凝血需要12种凝血因子共同“协作”。像遗传性的血友病（缺少因子Ⅷ或Ⅸ）患者，哪怕轻轻碰一下，也可能出现深部组织血肿。后天的凝血问题常见于肝病患者或吃抗凝药的人，他们的凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）会比正常范围高。有研究说，老年人群里这类情况占8%左右。
三、血管壁结构异常
缺维生素C会影响胶原合成，让毛细血管变“脆”，容易破。典型的表现是四肢出现针尖大小的出血点，而且淤青反复长。糖尿病患者的血管会因为糖基化受损，也会有类似问题。哈佛医学院的研究发现，这类患者的血管通透性比健康人高3倍。
自检与就医指南
平时可以自己观察记录：1. 每个月新长了多少淤青；2. 有没有月经过多、拉黑便之类的出血情况；3. 家里人有没有经常出血的病史。
如果有下面这些情况，一定要赶紧去医院：
- 没原因的淤青突然变多；
- 淤青直径超过5厘米，还一直肿；
- 同时有发热、没力气等全身症状；
- 正在吃抗血小板药（比如阿司匹林）或抗凝药（比如华法林）。
日常防护措施
- 环境防护：家里尽量拿走尖锐的东西，运动时戴护具；
- 营养补充：每天吃200克深色蔬菜，补充维生素C和K；
- 多喝水：每天喝1500毫升以上的水，保持血液黏度正常。
临床数据显示，只要规范治疗，大多数因为疾病引起的淤青患者，3个月内就能好转。建议定期查凝血功能，比如血小板计数、PT、APTT这些项目。如果发现异常，要及时去血液科做全面检查。
