疝气通俗来说就是体内器官或组织通过身体薄弱点、缺损处突出形成的包块，就像衣服破了个洞，里面的布料从破洞漏出来一样，常见类型有腹股沟疝、脐疝、切口疝等。不少人发现身上冒出这个“小鼓包”（疝块）后，因为早期没明显疼痛或不适，就觉得“不耽误事儿”“能自己好”，迟迟不愿就医甚至拒绝手术。但实际上，疝气本质是组织结构的缺损，若不及时干预，病情会逐渐进展，给身体带来一系列不可忽视的健康问题。
疝气不手术，身体会发生什么变化？
疝气的发展是个渐进过程，咳嗽、便秘、搬重物、长时间站立等腹压增加的情况，会反复“推挤”疝内容物（常见的是肠管、网膜）突出，导致疝囊被撑大、薄弱点进一步破损，最终引发多种不良后果。
1. 疝块增大：从“不起眼的小包”到“影响生活的负担”
随着时间推移，疝内容物反复突出，原本只有黄豆或鸡蛋大小的疝块会逐渐增大，有些甚至能长到拳头大小。疝块增大会直接影响外观，比如腹股沟疝患者的疝块可能突出到阴囊，导致两侧阴囊不对称；脐疝患者的疝块会让腹部看起来凸起一块，穿紧身衣服时格外明显。更重要的是，增大的疝块会给日常生活带来诸多不便：走路时疝块会摩擦周围皮肤，导致局部不适甚至疼痛；搬重物或弯腰时疝块突出更明显，可能限制行动；部分患者甚至因为疝块过大，连正常穿裤子、洗澡都变得困难。
这里要避开一个常见误区：很多人觉得“疝块小就不用管，等变大了再手术也不迟”。实际上，疝块越小，手术难度越低，术后恢复越快，复发率也越低；若拖到疝块增大，不仅手术时需要修补的范围更大，还可能因为疝囊与周围组织粘连，增加手术风险和术后并发症的概率。比如老年腹股沟疝患者，若早期不手术，疝块可能逐渐增大并坠入阴囊，导致阴囊水肿、缺血，后期手术的恢复时间会比年轻患者长很多。
2. 疼痛不适：从“偶尔坠胀”到“日常困扰”
疝块增大不仅影响外观和生活，还会带来越来越明显的疼痛问题。疝气早期可能只有轻微的坠胀感，尤其是在站立或行走时间长了之后，但随着病情进展，疼痛会逐渐加重。这是因为疝内容物反复突出，会牵拉周围的神经和组织，同时疝囊受到压迫，导致局部血液循环不畅。比如在咳嗽、用力排便、抱孩子或搬重物时，腹压突然增加，疝内容物会快速突出，此时患者可能会感到明显的牵拉痛或胀痛；有些患者甚至在安静坐着时，也会觉得疝块部位隐隐作痛，严重影响生活质量。
很多人会问：“疝气的疼痛忍忍就过去了，一定要处理吗？”答案是明确的——必须重视。疼痛是身体发出的“预警信号”，说明疝内容物已经受到一定程度的牵拉或压迫，若不及时干预，疼痛会越来越频繁，甚至可能发展为持续性疼痛，影响睡眠和日常活动。比如上班族疝气患者，若因疼痛无法长时间坐着工作，或因担心疝块突出不敢参加运动，会严重影响工作效率和生活状态。
3. 嵌顿性肠梗阻：最危险的“急症”，可能危及生命
比疼痛更危险的是，疝气可能突然“卡住”，引发危及生命的急症。疝气最严重的后果之一是嵌顿疝，也就是疝内容物突出后被卡住，无法自行回纳到腹腔内。嵌顿疝发生后，疝内容物（尤其是肠管）的血液循环会被阻断，导致肠管缺血、水肿，进而引发肠梗阻。患者会出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，同时疝块会变得坚硬、压痛明显，皮肤可能发红甚至发紫。
若嵌顿疝得不到及时处理，肠管缺血时间过长会导致肠坏死，坏死的肠管会释放毒素进入血液，引发感染性休克，严重时可能危及生命。根据《中华普通外科杂志》发布的《成人腹股沟疝诊疗指南》数据，嵌顿疝占所有疝气患者的10%-15%，其中约20%的嵌顿疝患者会出现肠坏死，需要急诊手术切除坏死肠管，术后恢复时间是择期手术的2-3倍，且并发症发生率（如切口感染、肠瘘）显著升高。
这里要提醒特殊人群：老年人、慢性病患者（如糖尿病、心脏病）发生嵌顿疝的风险更高。因为老年人腹壁肌肉更薄弱，且常伴有便秘、慢性咳嗽等增加腹压的疾病，容易导致疝内容物嵌顿；而慢性病患者的身体耐受性较差，一旦发生肠坏死和感染性休克，救治难度会更大。
4. 脏器功能损害：长期忽视的“隐形伤害”
除了急性风险，长期忽视疝气还会对体内脏器造成“隐形伤害”。长期存在的疝气可能影响疝内容物的正常功能，比如疝内容物是肠管时，反复突出和嵌顿会导致肠管蠕动减慢，影响消化功能，患者可能出现腹胀、食欲不振、便秘等症状；若肠管长期缺血，还可能导致肠黏膜受损，影响营养吸收。再比如女性股疝患者，疝内容物可能是卵巢或输卵管，长期突出会牵拉卵巢组织，影响卵巢的血液供应和正常功能，严重时可能导致卵巢缺血坏死。
很多人对脏器功能损害的认识不足，觉得“疝气只是外面的包块，不会影响里面的器官”。实际上，疝内容物本身就是腹腔内的器官或组织，它们的正常功能依赖于稳定的腹腔环境和充足的血液供应，疝气的存在会打破这种稳定，久而久之容易影响脏器功能。比如老年疝气患者，本身消化功能就比较弱，若因疝气导致便秘加重，会进一步增加腹压，形成“便秘→腹压增加→疝块增大→便秘加重”的恶性循环，对肠道功能造成更大损害。
关于疝气，这些常见误区别踩坑
除了“疝块小不用管”“疼痛忍忍就过去”，还有一些误区会耽误疝气的治疗，需要特别注意：
误区1：“疝气能自己好，不用手术”
很多家长发现孩子有脐疝或腹股沟疝时，会觉得“孩子长大点腹壁肌肉结实了就能自己好”，但实际上，只有1岁以下的婴幼儿疝气有自愈的可能（因为腹壁肌肉还在发育），超过1岁的儿童和成年人疝气，腹壁缺损已经形成，无法自行修复，必须通过手术才能彻底修复腹壁缺损，从根本上解决疝气问题。保守治疗（比如疝气带）只能暂时压迫疝环，防止疝内容物突出，无法修复缺损，长期使用还可能压迫局部组织，导致皮肤损伤或疝囊粘连，增加后续手术的难度。
误区2：“年纪大了，手术风险高，不如拖着不治”
很多老年人担心手术会伤身体，或因患有高血压、糖尿病等慢性病，觉得自己“不耐受手术”。实际上，随着医疗技术的发展，疝气手术已经非常成熟，目前常用的腹腔镜疝修补术（微创手术）创伤小、恢复快，手术时间通常在30分钟到1小时左右，术后第二天就能下床活动。对于慢性病患者，医生会在手术前全面评估身体状况，调整血压、血糖等指标，确保手术安全。相比之下，不手术导致嵌顿疝的风险远高于手术风险，比如老年嵌顿疝患者的死亡率可达5%-10%，而择期疝气手术的死亡率不足0.1%。
误区3：“没症状的疝气不用管，等疼了再说”
有些患者的疝气平时没有明显症状，只有在腹压增加时才会突出，于是觉得“反正不疼不痒，不用手术”。但实际上，无症状的疝气也可能突然发生嵌顿，尤其是在剧烈咳嗽、搬重物或用力排便时，一旦嵌顿就是急症，需要立即手术，否则可能危及生命。比如有些男性腹股沟疝患者，平时疝块能自行回纳，没有不适，但在某次搬重物时突然发生嵌顿，出现剧烈腹痛，若不及时送医，可能在几小时内就发生肠坏死。
误区4：“疝气手术会复发，不如不做”
很多人担心疝气手术后会复发，所以不愿手术。实际上，随着疝修补材料和手术技术的进步，疝气手术的复发率已经很低，腹腔镜疝修补术的复发率不足1%，传统开放手术的复发率也在3%以下。只要术后遵循医嘱，避免过早搬重物、控制腹压（如治疗便秘、咳嗽），复发的概率会非常低。而不手术的疝气，必然会逐渐进展，最终还是需要手术，且复发率更高。
发现疝气后，该怎么做？
如果发现身上出现可复性的包块（站立或用力时突出，平躺时消失），或伴有坠胀、疼痛等症状，应及时到普通外科就诊，医生会通过体格检查、超声等检查明确疝气的类型和严重程度，然后根据患者的年龄、身体状况等选择合适的治疗方案。
对于婴幼儿疝气，医生会根据年龄和病情判断是否需要手术；对于成年人疝气，手术是唯一能彻底修复缺损的方法，常用的手术方式包括腹腔镜疝修补术和传统开放疝修补术，具体选择哪种方式，需要医生根据疝气的位置、大小、患者的身体状况等综合评估。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者、老年人）的治疗方案需要更加谨慎，一定要在医生指导下进行，别自己拍板决定要不要手术或选哪种治疗方式。
同时，在等待治疗的过程中，患者应注意避免腹压增加的因素，比如避免搬重物、长时间站立或行走、积极治疗慢性咳嗽和便秘、控制体重（肥胖会增加腹压）等，以减缓疝气的进展，降低嵌顿的风险。
疝气虽然常见，但绝不是“小问题”，它的危害会随时间推移逐渐加重，从影响生活质量到危及生命。科学认识疝气危害，避开常见误区，及时就医选择合适的治疗方案，才能有效保护身体机能，避免严重并发症的发生。
