很多人听到“疝气”，第一反应可能是“气体”鼓出来的肿块，其实压根不是！疝气的本质是身体里的器官“跑错了位置”——腹腔里的小肠、网膜这些器官，在压力推挤下，通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙钻到别的腔隙里，就形成了疝气，看起来是个突出的肿块，可能还疼，严重时会出现嵌顿，也就是器官被卡住没法回纳，这可是需要紧急处理的危险情况。
疝气的常见类型
疝气的类型主要按发病部位划分，不同类型的高发人群与成因略有差异：最常见的是腹股沟疝，占所有疝气的70%左右，多见于男性，又分为斜疝和直疝，斜疝更易掉入阴囊；其次是切口疝，多发生在有腹部手术史的人群中，因手术切口愈合不良导致腹壁缺损，器官从切口处突出；还有脐疝，常见于婴幼儿（腹壁发育不完善）和肥胖女性（脐部组织薄弱+腹压增高）；此外股疝多见于中年以上女性，发生在大腿根部股管内，因股管狭窄易嵌顿，危险程度较高。了解了疝气的类型，接下来看看不同疝气会有哪些典型表现。
疝气的典型症状有哪些
不同类型疝气的症状存在差异，以成年人腹股沟疝为例，最明显的表现是腹股沟区域出现可复性肿块——站立、行走、咳嗽或用力时肿块突出，平卧或用手轻压时回纳消失，同时可能伴有局部坠胀感，长时间站立后症状更明显；切口疝的肿块多在腹部手术切口附近，形态与腹股沟疝类似；婴幼儿脐疝则是哭闹时脐部鼓出个软软的肿块，安静下来就自己缩回去了，一般不会有明显疼痛。需特别警惕嵌顿疝的症状：肿块突然增大变硬、无法回纳，伴随剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排便排气，这提示疝内容物可能缺血坏死，必须立即就医。
疝气为什么会找上门
疝气的发生核心是“腹壁薄弱”与“腹压增高”的共同作用：腹壁薄弱是基础，比如婴幼儿腹壁肌肉发育不完善、老年人腹壁肌肉退行性变（肌肉变薄弹性下降）、腹部手术切口愈合不良导致缺损、先天性腹壁发育异常等，这些情况让腹壁出现“漏洞”；腹压增高是诱因，比如长期慢性咳嗽（慢性支气管炎患者）、频繁打喷嚏、用力排便（便秘患者）、重体力劳动（搬运重物）、婴幼儿过度啼哭、孕妇孕晚期腹压增高、肥胖人群腹部脂肪过多压迫腹腔等，腹腔内压力突然升高会把器官“推”出腹壁薄弱区，最终形成疝气。
疝气的科学治疗方式
不少人会问“疝气能自己好吗”？答案得分人群看：婴幼儿脐疝在2岁以内有自愈可能（腹壁肌肉逐渐发育完善），但成年人疝气无法自行愈合，因腹壁薄弱区不会自行修复，确诊后需手术治疗。目前疝气手术主要有三种：一是传统疝修补术，通过缝合腹壁缺损修复，术后疼痛明显、复发率较高（5%-10%），现已较少用；二是无张力疝修补术，临床最常用，植入医用高分子补片加强腹壁薄弱区，创伤小、复发率低（＜1%）、恢复快，术后1-2天可下床；三是腹腔镜疝修补术，属微创手术，腹部打3-4个0.5-1厘米小孔，腹腔内补片修补，疤痕不明显、疼痛轻、恢复更快，但对医生技术要求高、费用略高，适合年轻患者或双侧疝气患者。此外疝气带可暂时缓解症状，通过压迫薄弱区防止器官突出，但仅适合暂时不能手术的人群（如高龄体弱不耐受手术者），不能替代手术，具体适用需咨询医生。
这些常见误区要避开
疝气的认知误区不少，踩坑容易延误治疗，得特别注意：误区一“疝气不疼就不用治”，疝气会逐渐加重，肿块增大且随时可能嵌顿，嵌顿后易致肠坏死；误区二“吃药能治疝气”，疝气是腹壁结构问题，药物无法修复薄弱区，切勿轻信“特效药”；误区三“婴幼儿脐疝都要手术”，2岁内脐疝（直径＜2厘米）有自愈可能，可先观察；误区四“术后不会复发”，无张力修补术复发率低，但术后过早重体力劳动、便秘咳嗽未控制仍可能复发，需重视护理。
不同人群的注意事项
疝气的预防治疗需结合人群特点调整：婴幼儿需避免过度啼哭，保持大便通畅，脐疝无需按压肿块，定期复查；老年人要积极治疗慢性咳嗽、便秘等腹压增高疾病，避免重体力劳动，适当做腹壁锻炼（散步、太极拳），术前控制高血压糖尿病等基础病；孕妇需避免重体力劳动，保持大便通畅，孕前提早咨询医生疝气注意事项；术后患者3个月内避免提重物（＞5公斤）、剧烈运动，保持大便通畅，咳嗽时按压伤口，出现伤口红肿渗液及时复查。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）的干预措施需在医生指导下进行。
出现这些情况要紧急就医
疝气患者出现以下急症需立即到普外科就诊：肿块突然增大变硬、无法回纳；局部剧烈疼痛持续不缓解；伴随恶心呕吐、停止排便排气（肠梗阻症状）；肿块表面皮肤发红发热、甚至坏死。这些情况提示嵌顿疝或绞窄疝，需紧急手术，否则会导致肠坏死、感染性休克等严重并发症，危及生命。
