腹股沟疝气手术后,不少患者会遇到疼痛的困扰,这其实是身体对手术创伤的正常应激反应,不用过度焦虑,但找对方法及时缓解,能让恢复过程更顺畅。要缓解疼痛,首先得明白它的来源——手术时需要切开腹壁组织、修复疝囊,这个过程会对局部肌肉、筋膜造成一定损伤,术后伤口处的炎症反应、肌肉牵拉,甚至肠道功能未完全恢复时的轻微腹胀,都可能引发疼痛,一般会随着伤口愈合逐渐减轻,但科学干预能让这个过程更舒适。
先搞懂:术后疼痛为什么会来?
除了手术直接造成的组织损伤,术后伤口周围的血管会扩张,白细胞等炎症细胞聚集,释放炎症介质,这会刺激神经末梢,让疼痛更明显;另外,术后患者可能因为害怕牵拉伤口而不敢活动,长时间保持一个姿势也会导致肌肉僵硬,加重不适感;如果伤口护理不当出现感染,还会让疼痛升级。了解这些原因,就能更有针对性地采取缓解措施。
方法1:药物止痛——遵医嘱选对药是关键
药物是缓解术后疼痛的常用手段,但一定要在医生指导下使用,不能自行购买或调整剂量。轻中度疼痛时,医生通常会推荐非甾体类抗炎药,这类药物能抑制炎症介质的释放,从根源上减轻疼痛,常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。不过不同药物有不同的注意事项,比如布洛芬的止痛抗炎效果较好,但有胃肠道溃疡、出血史的患者要慎用,避免刺激肠胃;对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激相对较小,更适合肠胃敏感的患者,但过量服用可能损伤肝脏,必须严格按照医嘱剂量服用;阿司匹林虽然也能止痛,但可能影响凝血功能,有出血倾向的患者要避免使用。如果疼痛比较严重,比如术后24小时内的剧烈疼痛,医生可能会安排肌肉注射止痛药物,这类操作需要由医护人员完成,患者不用自行操作。需要注意的是,所有止痛药物都不能长期使用,一般用到疼痛明显减轻后就会逐渐减量或停药,具体时长要听医生的,且这些药物不能替代其他治疗,具体是否适用需咨询医生。
方法2:镇痛泵——持续止痛的“小助手”
如果患者术后疼痛比较明显,医生可能会建议使用镇痛泵,这是一种能持续、微量向体内输注止痛药物的装置,通常通过静脉或硬膜外导管连接,能让药物浓度保持稳定,从而持续缓解疼痛,避免了单次服药后疼痛反复的情况。使用镇痛泵时,患者可以根据自身疼痛情况轻轻按压按钮增加药量(但装置会有剂量限制,不会导致过量),不过要注意不能频繁按压,也不要自行调整泵的参数,以免影响止痛效果或出现不良反应。如果使用过程中出现恶心、头晕、皮肤瘙痒或呼吸不畅等情况,要及时告诉医护人员,他们会根据情况调整药物剂量或停止使用。一般来说,镇痛泵的使用时间是术后24-48小时,等疼痛减轻后就会拆除,具体时间要根据患者的恢复情况来定,且镇痛泵不能替代药品,具体是否适用需咨询医生。
方法3:术后护理——细节做到位,疼痛少一半
做好护理是缓解术后疼痛、促进恢复的基础,很多患者因为忽略细节导致疼痛加重,这里要重点注意三个方面: 一是伤口护理。术后要按照医嘱按时换药,一般术后第一天换一次药,之后根据伤口情况每1-2天换一次,换药时要保持手部清洁,用无菌棉签蘸碘伏从伤口中心向外环形消毒,避免反复擦拭伤口中心,防止感染;消毒后覆盖无菌纱布并固定好,保持伤口干燥清洁,不要让伤口沾水,洗澡时可以用防水贴保护,若发现伤口有红肿、渗液、发热或异味,要及时告诉医生,这可能是感染的信号,需要及时处理。 二是饮食护理。术后肠道功能需要一段时间恢复,在没有排气之前不能进食,以免引起腹胀腹痛;排气后可以先吃流质饮食,比如米汤、藕粉、蔬菜汤等,这些食物容易消化,不会给肠道增加负担;等肠道适应后,再过渡到半流质饮食,比如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等,补充蛋白质和碳水化合物;之后再逐渐恢复到软食和正常饮食,比如软米饭、鱼肉、鸡肉、新鲜蔬菜等,保证营养均衡,尤其是蛋白质的摄入,能促进伤口愈合,减少疼痛的持续时间。需要注意的是,术后早期要避免吃辛辣刺激、油腻或产气多的食物,比如辣椒、油炸食品、豆类、红薯等,这些食物可能会刺激肠道,引发腹胀或腹痛,加重伤口疼痛。 三是体位与活动护理。术后6小时内建议平卧,减少腹部压力对伤口的牵拉;6小时后可以适当翻身,但动作要轻柔;术后第二天可以在医护人员指导下下床活动,比如缓慢散步,促进肠道蠕动,减少腹胀,也能避免肌肉僵硬,但要避免剧烈运动或长时间站立,咳嗽或打喷嚏时要用手轻轻按压伤口,减少腹压增加对伤口的影响。
避坑指南:这些常见误区别踩!
很多患者在缓解术后疼痛时会走进误区,反而影响恢复,这里列举几个常见的: 误区1:止痛药用了会耽误伤口愈合。其实只要遵医嘱使用正规的止痛药物,不仅不会影响伤口愈合,反而能减轻疼痛带来的应激反应,让患者更愿意配合翻身、下床活动等护理措施,促进肠道功能恢复和血液循环,对伤口愈合有好处;如果硬忍着疼痛不处理,可能会导致失眠、焦虑,还会影响食欲,反而延缓恢复。 误区2:疼痛忍忍就过去了,不用麻烦医生。术后疼痛虽然常见,但如果疼痛持续不缓解,比如超过3天疼痛没有减轻反而加重,或者疼痛程度越来越重,可能是伤口感染、血肿等异常情况的信号,必须及时告诉医生,不能硬忍;另外,剧烈疼痛还可能导致血压升高、心率加快,对有基础疾病的患者来说更危险。 误区3:换药越频繁越好。有些患者觉得换药勤一点能让伤口更干净,其实不然,伤口愈合需要一个相对稳定的环境,过度换药会破坏伤口表面的肉芽组织,影响愈合;只要按照医嘱的时间换药,保持伤口干燥清洁就可以了。 误区4:术后不能吃任何“发物”。很多人认为术后吃鱼肉、鸡肉等“发物”会导致伤口发炎,其实这种说法没有科学依据,鱼肉、鸡肉富含优质蛋白质,是促进伤口愈合的重要营养来源,只要不过敏,术后恢复期间可以适量食用,避免吃辛辣刺激的食物才是关键。
关键提醒:出现这些情况,赶紧就医!
如果采取了上述措施后,疼痛还是持续不缓解,或者出现了以下异常情况,一定要及时前往正规医院就诊:疼痛程度越来越重,比如从轻微疼痛变成剧烈疼痛;伤口有持续渗血、渗液,或者渗液变成脓性;伴有发热,体温超过38.5℃;出现腹胀、呕吐、停止排气排便等情况。这些可能是伤口感染、血肿、肠梗阻等并发症的信号,需要及时排查原因并处理,避免延误病情。
特殊人群:这些情况要额外谨慎
如果是老年患者、孕妇或有慢性病的患者,缓解术后疼痛时要更谨慎:老年患者可能合并有高血压、糖尿病、胃肠道疾病等,用药时要告诉医生自己的基础疾病,避免药物相互作用,比如有糖尿病的患者要注意药物对血糖的影响;孕妇如果需要做疝气手术,术后疼痛缓解的药物和方法要严格遵医嘱,避免影响胎儿;有凝血功能障碍的患者,使用非甾体类抗炎药时要特别小心,防止加重出血风险。所有特殊人群的疼痛缓解措施,都必须在医生的指导下进行,不能自行尝试。
腹股沟疝气术后疼痛虽然常见,但只要掌握科学的缓解方法,做好护理,就能有效减轻不适,顺利恢复。记住,任何缓解措施都要在医生指导下进行,出现异常情况及时就医,不要自行处理,这样才能确保安全。

