很多人在出现偶尔鼻塞、流清涕或黏涕时，常会当作普通感冒“扛过去”，但其实这些症状可能是上颌窦炎或筛窦炎的信号。上颌窦炎和筛窦炎都属于鼻窦炎的常见类型——鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，其中上颌窦位于面颊部深处，筛窦则在两眼之间的筛骨内，当这些部位被细菌、病毒或过敏原刺激引发黏膜炎症时，就会出现相应不适。不过，这两种炎症严不严重不能一概而论，关键要看病情的轻重程度和是否及时干预。
轻度鼻窦炎症：及时处理，对生活影响小
在疾病初期或症状较轻微时，上颌窦炎和筛窦炎的表现往往比较温和，不会对日常生活和工作造成明显干扰。比如有些人早上起床后会感觉单侧或双侧鼻腔轻微堵塞，流出少量清涕或黏涕，活动半小时左右症状就会减轻；还有些人只是偶尔觉得鼻腔内有异物感，需要擤鼻涕但量不多，既不影响上班时的注意力集中，也不会干扰晚上的正常睡眠。
这种轻度情况之所以不算严重，是因为此时炎症仅局限在鼻窦黏膜表面，没有扩散到周围组织，通过及时规范的药物治疗就能有效控制。常用的治疗药物主要有三类：第一类是鼻用糖皮质激素，比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，这类药物能直接作用于鼻窦黏膜，减轻炎症反应，缓解鼻塞和流涕症状，不过具体的使用频率、疗程需要遵循医嘱，不可自行增减剂量或随意停药；第二类是减充血剂，比如羟甲唑啉滴鼻液，能快速收缩鼻腔血管，暂时缓解鼻塞，但连续使用不能超过7天，否则可能引发药物性鼻炎，反而让鼻塞更难缓解；第三类是黏液促排剂，比如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能稀释鼻窦内的黏液，帮助鼻涕更顺畅地排出，减少炎症残留的机会。需要注意的是，即使是轻度炎症，也不能随意用药，比如有些人为了快速通鼻长期用减充血剂，反而导致鼻腔黏膜萎缩，加重病情。
重度鼻窦炎症：拖延不治，可能引发大麻烦
如果轻度炎症没有及时治疗，或者患者本身免疫力较低，炎症就可能反复发作、迁延不愈，发展成重度情况，此时不仅症状会明显加重，还可能引发严重的并发症。
首先，炎症可能蔓延到周围的组织和器官。筛窦的位置靠近眼眶，炎症扩散后可能导致眶内感染，患者会出现眼睛红肿、疼痛、视力下降，严重时甚至会形成眶内脓肿，需要手术引流才能缓解；更危险的是颅内感染，虽然发生率不高，但一旦发生，可能引发脑膜炎、脑脓肿等疾病，患者会出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，甚至抽搐、昏迷，直接危及生命。
其次，长期的炎症会严重影响生活质量。很多重度患者会出现持续性头痛，疼痛位置多集中在面颊部（上颌窦炎）或两眼之间（筛窦炎），早上起床时疼痛最明显，下午会稍微减轻，但这种钝痛会让人一整天都提不起精神；还有些患者会出现嗅觉减退或丧失，比如闻不到饭菜的香味、花香，甚至连醋、辣椒等刺激性气味都没感觉，严重影响生活乐趣；部分患者还会出现记忆力下降、注意力不集中的情况，学生可能因此学习成绩下滑，上班族可能工作效率降低，甚至因为频繁请假影响职业发展。
这些常见误区，别踩坑！
很多人对鼻窦炎症的认知存在误区，这些误区可能耽误治疗，让病情加重。比如： 误区一：“鼻塞流涕就是感冒，扛几天就好了”。感冒多伴有咽痛、发热、全身酸痛等全身症状，一般7-10天会自愈；而鼻窦炎症的鼻塞流涕会持续超过10天，且早上症状更明显，局部症状突出，扛着不治疗容易发展成慢性炎症。 误区二：“鼻窦炎症一定要手术”。其实大部分轻度和中度炎症通过药物治疗就能控制，只有药物治疗无效、鼻窦内有息肉或脓液无法排出时，才需要考虑鼻窦内镜手术，具体方案需由医生根据检查结果判断。 误区三：“洗鼻能根治鼻窦炎症”。生理盐水洗鼻能清洁鼻腔、减少炎症刺激，是辅助治疗的有效方法，但不能替代药物，更不能根治炎症，重度炎症患者仍需规范的药物或手术治疗。 误区四：“所有鼻窦炎症都要用抗生素”。只有明确细菌感染（如鼻涕变黄绿且伴有发热）时才需要使用抗生素，病毒性或过敏性炎症用抗生素不仅无效，还可能导致耐药性，具体是否使用需遵医嘱。
出现这些症状，立即就医！
那么，如何判断自己是否需要及时就医呢？如果出现以下情况，建议尽快到正规医院的耳鼻咽喉科就诊：
- 鼻塞、流涕持续超过10天，且没有好转迹象，这种情况可能提示炎症已不是轻度，需要专业干预；
- 出现固定位置的持续性头痛，影响日常活动，比如无法正常工作、学习或睡眠，需及时检查明确原因；
- 嗅觉减退或丧失，无法分辨常见气味，比如饭菜香、花香等，可能是炎症损伤嗅觉黏膜的信号；
- 眼睛红肿、疼痛或视力下降，筛窦靠近眼眶，这种情况可能提示炎症蔓延至眶内，需紧急处理；
- 出现高热、剧烈头痛、呕吐等症状，这可能是颅内感染的信号，需立即就医避免危及生命。
医生会通过鼻内镜检查、鼻窦CT等方式明确病情轻重，制定个性化治疗方案。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人或有糖尿病、高血压等慢性病的患者）在出现症状时，更要及时就医，因为他们的身体抵抗力较弱，炎症更容易扩散，治疗时也需要更谨慎的用药指导。
总的来说，上颌窦炎和筛窦炎有轻有重，轻度时及时规范治疗就能控制，不算严重；但如果拖延不治，可能引发危及健康的重度并发症。因此，一旦出现相关症状，别不当回事，也别自行用药，及时到正规医院就诊，才能避免小炎症变成大麻烦。
