总有人把持续的咽干当成环境干燥或者上火，但如果这种干燥是没痛感、反反复复的，得小心是不是自身免疫性疾病——比如干燥综合征。它是一种主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺体的慢性炎症性疾病，发病核心是免疫系统“乱了套”。
为啥会得干燥综合征？免疫系统“错攻”了自己人
免疫系统本来是保护身体的“卫士”，但如果功能紊乱，T淋巴细胞和B淋巴细胞会异常活跃，跑到唾液腺、泪腺这些外分泌腺体里“搞破坏”。这种免疫性炎症会慢慢摧毁腺体结构，导致唾液、泪液分泌越来越少。有研究发现，患者的唾液分泌量可能只剩健康人的30%~50%，而且症状会持续3个月以上。
干燥综合征不只是“口干眼干”，还会连累全身
它可不只伤腺体，还可能引发多系统问题：
- 口腔问题：一直口干，连嚼东西、咽东西都受影响，约50%患者会得“猖獗性龋齿”（牙齿快速蛀烂）；
- 眼睛问题：眼睛干得像进了沙子，视力忽好忽坏，做Schirmer试验（测泪液的检查）会发现泪液分泌明显减少；
- 其他器官问题：约45%患者会关节疼，15%~20%的人皮肤会出现紫癜样红点点，部分人还会连累肾、肺等重要器官。
怎么确诊？得结合症状和3类检查
要确诊干燥综合征，需把症状和检查结合起来：
- 看症状：有没有超过3个月的口干、眼干；
- 做客观检查：比如测唾液流率（看唾液能分泌多少）、角膜染色（查眼睛干的程度）、唇腺活检（取一点唇腺组织，看有没有淋巴细胞“扎堆”）；
- 查免疫抗体：抗SSA抗体阳性很有诊断意义，抗M3受体抗体的准确性能到90%。
得了干燥综合征，怎么管？分3步来
治疗得根据病情轻重“分级处理”：
- 基础护理：可以用含羧甲基纤维素的人工唾液代替真唾液，家里湿度保持在50%~60%；
- 调节免疫：羟氯喹能帮着调整免疫系统，刺激唾液分泌；病情严重的可能要用甲氨蝶呤这类免疫抑制剂；
- 缓解症状：环孢素滴眼液能改善眼睛干，但得放冰箱冷藏；嚼无糖口香糖也能刺激唾液分泌。
这些信号提醒你：赶紧去医院
出现下面这些情况，别拖，及时就医：
- 吃固体食物（比如饼干、米饭）得频繁喝水才能咽下去；
- 干咳超过2个月，影响晚上睡觉；
- 早上起来眼睛黏糊糊的，还伴视力模糊；
- 40岁以上女性发病率更高，建议定期做免疫学筛查。
治疗时要注意这4件事
- 吃药必须严格遵医嘱，突然停药可能让病情“反弹”；
- 定期监测肝肾功能，尤其是用免疫抑制剂期间；
- 用生物制剂前，得先评估有没有输液反应的风险；
- 长期管理的重点是防止腺体功能越来越差。
早期诊断、规范治疗能让70%患者的生活质量明显改善。如果没痛感的咽干持续超过3个月，一定要尽早去风湿免疫科做系统检查，别等拖出全身并发症再治。
