乳牙龋齿是小朋友最常见的口腔问题之一，看起来只是牙齿上的小黑洞，其实如果不及时处理，可能会引发牙髓炎、影响颌骨发育，甚至连累未来恒牙的生长。因此，乳牙龋齿的治疗不能一刀切，得先分清楚严重程度，再选对方法。
龋齿分级诊疗体系
临床把乳牙龋齿分成三个阶段，对应不同的处理方式：
- 初期脱矿（牙面刚有变化）：牙齿表面出现白白的、像粉笔末一样的斑点，这时候做局部涂氟能大幅提升牙釉质的抗酸能力。建议每3-6个月找医生涂一次氟，平时用儿童低氟牙膏刷牙。
- 中度龋坏（坏到牙本质浅层）：牙齿已经有小黑洞了，用树脂类材料补牙效果好。现在有生物活性玻璃填充材料，能释放钙和磷帮助牙本质修复，再配合橡皮障隔离口水，补牙更精准。
- 重度龋坏（坏得很严重）：如果牙根吸收超过2/3，或者已经出现根尖周炎，就得赶紧拔牙，之后还要做间隙管理——前牙缺了用活动义齿式保持器，后牙用固定式的，这样能让恒牙正常萌出的概率达到92%。
家庭护齿科学方案
要帮孩子护好乳牙，得从四个方面入手：
- 吃对东西：控制游离糖的摄入频率比总量更关键，比如糖、甜饮料别分好几次吃，每天集中吃不超过3次，吃完赶紧漱口或刷牙。
- 正确刷牙：2-6岁小朋友要用软毛牙刷，刷毛高度不超过4毫米，用圆弧刷牙法（像画圈圈一样刷），每次刷够2分钟。
- 定期检查：每6个月去医院做一次龋活跃性检测，拍全景片看看牙根有没有正常吸收。
- 养成习惯：用游戏的方式让孩子爱刷牙，比如用带计时器的牙刷、做刷牙打卡墙，这样孩子更愿意配合。
临床误区警示
很多家长容易犯这三个错，一定要避开：
- 误区1：“换牙期的乳牙坏了不用管”——乳牙如果有感染，可能会影响下面的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不好，比如牙齿表面有白斑或凹陷。
- 误区2：“小黑洞不用补”——乳牙龋坏的速度是恒牙的3倍，刚开始的小问题不处理，很快会变成根尖炎，孩子会疼得厉害。
- 误区3：“补牙材料随便选”——得用儿童专用、不刺激的材料，含玻璃离子的填充材料更适合乳牙的特点。
新兴技术进展
现在口腔医学有不少新方法在研究，未来可能帮孩子更轻松护牙：
- 生物矿化技术：用纳米羟基磷灰石材料模拟牙釉质的生长，未来可能帮孩子更好地修复龋坏。
- 智能监测设备：临床试验中的智能牙刷能实时测刷牙的力气，通过手机APP告诉家长哪里没刷干净。
- 预防性干预：新型缓释氟化物膜剂正在研发，涂一次能持续保护口腔更久。
总的来说，乳牙虽然会换，但绝不是“临时牙”，它的健康直接关系到孩子的咀嚼功能、颌骨发育和恒牙生长。家长要记住：早发现、分阶段治疗，平时做好饮食管理、正确刷牙，定期带孩子检查，避开认知误区，才能让孩子拥有健康的牙齿，快乐长大。
