急诊科的临床数据表明，我国院外心脏骤停患者的存活率不足1%，而规范实施心肺复苏能让存活率提升2-3倍。掌握科学的人工呼吸技术，是每个普通人应对突发状况的重要能力。
心跳骤停：黄金四分钟的科学应对
当发现有人意识丧失且没有正常呼吸时，要立刻启动“三步急救法”：首先确认环境安全，再通过轻拍患者双肩、呼喊姓名判断意识，同时观察胸廓有没有起伏（时间不超过10秒）来检查呼吸。确认需要施救后，马上拨打急救电话并获取AED设备。根据2023年《国际心肺复苏指南》，胸外按压深度要维持在5-6厘米，按压频率保持100-120次/分钟，按压与通气的比例是30:2。特别要注意别中断按压，每次中断时间控制在10秒内。
中毒急救：维持有效通气的关键
碰到有机磷农药中毒、药物过量等导致呼吸抑制的情况，最首要的是建立有效气道。用仰头提颏法开放气道时，要注意保护颈椎，手法得平稳持续。通气频率建议每5-6秒做1次（大概10-12次/分钟），每次吹气时间超过1秒，能看到胸廓明显起伏就算有效。中毒患者可能会出现呕吐反射，建议采用侧卧位方便分泌物引流，同时要一直监测意识和呼吸状况。
窒息处理：解除梗阻后的呼吸重建
发现气道被异物梗阻时（比如食物卡喉、孩子误吞玩具），先采用海姆立克急救法：站着的时候冲击患者上腹部，躺着的时候用胸部按压法。异物清除后如果还是没有自主呼吸，立刻做人工呼吸。最新《欧洲复苏指南》强调：对溺水患者要优先实施5次初始通气，同时清理能看到的气道异物，但别盲目用手掏挖。建议用“侧卧清理-仰卧通气”的体位转换法，保证操作连贯。
操作规范：决定抢救质量的四大要素
- 通气屏障：推荐用带单向阀的呼吸膜，既能降低交叉感染风险，又能保证通气效率。
- 通气量控制：成人每次通气量600-700毫升就行，看到胸廓起伏就停，别过度通气不然可能引发气胸。
- 体位管理：一般要保持头部中立位，颈椎受伤的人得用改良式下颌前推法开放气道。
- 质量监测：专业人员可以用呼气末二氧化碳监测装置，通过波形反馈调整通气质量。
常见误区：这些错误可能危及生命
错误操作一：没判断意识就盲目施救。得先确认患者没反应、也没有正常呼吸（胸廓没起伏）才能开始。
错误操作二：过度通气导致胃膨胀。要保持正常潮气量，避免引发呕吐反流。
错误操作三：忽视按压深度要求。成人胸骨下陷得达到胸廓厚度的1/3（大概5-6厘米）。
错误操作四：多人协作不同步。建议由负责按压的人统一计数，保证操作节奏一致。
值得注意的是，2022年《中华急诊医学杂志》的研究显示，接受过专业培训的人急救操作准确率能达到86%，明显高于自学群体的27%。建议大家定期参加正规机构的急救课程（每2年复训一次），通过模拟人实操掌握技术要领。急救操作要遵循“安全-评估-施救”的原则，既要避免盲目施救，更不能因为错误操作耽误抢救时机。
