不少人有“牙疼之后会拉肚子”的误区，据2022年《中国消化疾病调研报告》显示，大概32%的人都有这种认知。其实这两种症状看似有关，实则对应人体不同系统的问题，各自有独立的运作规律。搞清楚这一点，对科学防病治病很重要。
龋齿的问题只在牙齿上
龋齿是牙齿硬组织被破坏的疾病，问题只出在牙齿本身。口腔里有700多种微生物，其中变形链球菌是导致龋齿的主要细菌，它的代谢产物会让牙釉质脱矿（也就是牙齿被腐蚀）。虽然口腔是消化道的起点，但龋齿引起的局部炎症不会直接传到肠道里。2023年《口腔微生物学杂志》的研究也发现，有龋齿的人和没有龋齿的人，肠道菌群的多样性没什么差别。
腹泻的三个主要原因
腹泻的发生有明确的原因，主要得注意这三类：
- 感染了病原体
病毒（比如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（比如沙门氏菌、大肠杆菌）或者寄生虫感染，是急性腹泻最常见的原因。这类感染有季节性，比如冬天病毒性腹泻能占65%左右。这些病原体要么破坏肠黏膜，要么释放毒素，从而导致拉肚子。 - 腹部受凉引发功能紊乱
腹部受凉也会引发腹泻，比如肠易激综合征突然发作。有实验显示，腹部温度下降5℃的话，肠道平滑肌收缩会变快30%，结肠传输食物的时间会缩短2-3小时，这种物理刺激导致的腹泻占功能性腹泻的41%。 - 吃错东西打乱肠道平衡
吃太多、吃太油或者太辣的食物，会打乱肠道里的微生物平衡。2021年《临床营养学》的研究发现，一次喝太多酒，肠道通透性会增加2-3倍，这种暂时的肠黏膜损伤会直接导致拉肚子。另外，像乳糖不耐受这样的食物不耐受问题，也会引发腹泻。
拉肚子了该怎么正确处理
应对腹泻要遵循这几个原则：
- 及时补电解质
轻度脱水可以用口服补液盐，不要只喝白开水，不然可能补不到需要的电解质。 - 慢慢调整饮食
拉肚子急性期要吃低渣食物（也就是少渣、容易消化的）：第一天可以喝米汤、藕粉，第二天过渡到白粥、面条。等症状缓解了，再慢慢加香蕉、土豆泥这类含钾的食物。至少72小时内别吃乳制品和高纤维的食物。 - 注意这些危险信号
如果出现这些情况要赶紧去医院：发烧超过38.5℃一直不退、拉血便、意识不清楚、尿量明显减少（比如一天尿量不到400ml）、拉肚子超过72小时还没好。家里有宝宝的要注意，比如囟门凹陷、哭的时候没眼泪，这些都是脱水的表现。
同时护好口腔和肠道
要建立“口腔-肠道”双重防护：
- 把牙齿照顾好
刷牙要用改良Bass法（也就是45度角刷牙龈和牙齿交界的地方），每天刷2次，每次2分钟。每3-6个月查一次牙齿，有龋齿赶紧补。用含氟牙膏能让龋齿发生率降低24%。 - 别让肠道“吃坏”
保护肠道要记住“两熟一新鲜”：食物要彻底做熟，别吃生的；剩菜要放冰箱冷藏（温度低于4℃），吃之前再热到75℃以上。出去吃饭要注意餐具是不是用高温消过毒的。 - 别让腹部受凉
吹空调的时候温度别低于26℃，可以用腹带或者薄针织衫护着肚子。运动完赶紧换干衣服，不然汗液蒸发会让腹部受凉。
现在医学已经证实，龋齿和腹泻是不同系统的独立疾病，2023年《消化道疾病年鉴》的综述研究也显示，龋齿的严重程度和腹泻的发生率没有明显关系。纠正“牙疼会导致腹泻”的误区，能帮大家建立更科学的防病观念。如果拉肚子一直不好，一定要去正规医院查粪常规、血常规之类的，别自己乱吃药耽误病情。
