很多人早上起床时都有过这样的经历：猛地坐起来，突然感觉天旋地转，眼前发黑，甚至要扶着床头才能稳住——别以为这只是“睡懵了”或“低血糖”，背后可能藏着颈椎病的信号。事实上，颈椎病是导致体位性头晕的常见原因之一，尤其是在起床这类头部位置突然变化的场景中，颈椎的问题更容易暴露出来，需要我们警惕并正确识别。
颈椎“卡”住血管：椎动脉供血不足是常见原因
我们的颈椎两侧各有一条椎动脉，它们就像两条“生命通道”，负责给大脑后循环区域供血——这部分区域管着平衡感、视觉和部分运动功能，如果供血不足，就会出现头晕、眼花、恶心甚至站立不稳的症状。当颈椎发生病变，比如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出时，突出的椎间盘组织或增生的骨刺可能会压迫椎动脉，导致血管管腔变窄。平时身体静态时，血管可能还能勉强维持基础供血，但早上起床时，头部从平躺突然转为直立，颈椎角度剧烈变化，原本狭窄的椎动脉会进一步受压，供血量骤减，大脑瞬间“缺血缺氧”，自然就会出现天旋地转的感觉。研究表明，在椎动脉型颈椎病患者中，约65%的头晕症状会在体位变化时发作，其中起床时发作的比例较高，这直接印证了颈椎病变与起床头晕的紧密关联。
脖子肌肉“僵成石头”：紧张状态牵连脑部供血
除了颈椎骨骼的结构性问题，颈部肌肉的状态也会直接影响起床时的头晕。现在很多人白天低头看手机、伏案工作，颈肩部位的肌肉长期处于收缩状态，就像久未放松的橡皮筋，慢慢失去弹性，变得僵硬紧绷。这种肌肉紧张不仅会导致颈部酸痛、僵硬，还会影响局部血液循环——肌肉持续收缩会压迫周围微小血管，导致血流速度变慢，同时代谢废物（如乳酸）堆积，刺激神经末梢引发不适感。晚上睡觉时，如果枕头过高或过低，颈部肌肉无法充分放松，甚至会因姿势不当加重紧张程度。早上起床时，我们不自觉活动颈部，僵硬的肌肉受到牵拉，一方面进一步压迫血管减少脑部供血，另一方面刺激交感神经导致血管痉挛收缩，双重作用下，头晕症状就会突然找上门。研究显示，长期低头工作的人群中，颈肌劳损的比例较高，而其中约30%的人会伴随不同程度的体位性头晕，这足以说明肌肉紧张与起床头晕的关联。
颈椎关节“错位”：睡眠姿势不当引发的小紊乱
颈椎由7块颈椎骨组成，每块骨头之间都有关节连接，这些小关节负责颈部的灵活转动，但也容易因姿势不当出现“错位”或“紊乱”。晚上睡觉时，如果习惯趴着睡、或侧睡时头扭向一边太久，颈椎的小关节就可能偏离正常解剖位置，出现“小关节紊乱”。这种紊乱虽然不像骨折严重，但会刺激周围神经和血管——关节错位后，周围韧带和滑膜受到牵拉，引发局部炎症反应，进而刺激交感神经末梢，导致血管收缩，影响脑部供血。早上起床时，转动头部或坐起来，错位的关节会进一步刺激周围组织，头晕症状就会突然发作。比如有些人喜欢把枕头垫得很高，导致颈椎过度前屈，小关节处于持续错位状态，早上起床猛地坐起，就会感觉天旋地转，同时伴随颈部“咔咔”的弹响声，这种情况在临床中并不少见。
别乱扣“颈椎病”帽子：学会区分这些情况
不过，并非所有起床时的头晕都由颈椎病导致，学会简单鉴别能避免自行诊断带来的焦虑。比如体位性低血压，通常是猛地站起来时出现头晕，伴随眼前发黑，但不会有颈部酸痛、僵硬的症状，一般休息几分钟就能缓解；低血糖引起的头晕，会伴随心慌、出冷汗、乏力等症状，吃点含糖食物后症状会快速改善；而颈椎病导致的头晕，往往会伴随颈部僵硬、酸痛，转头时症状加重，部分人还会出现手臂麻木、耳鸣、视物模糊等伴随症状。如果只是偶尔一次起床头晕，可能是睡眠不足、姿势不当或过度疲劳导致的，不用过于担心；但如果频繁发作，比如每周超过2次，或者头晕时伴随呕吐、行走不稳、肢体麻木等症状，就一定要及时去医院的骨科或脊柱外科就诊，通过颈椎X线、CT、血管超声或磁共振等检查，明确病因。
不想被“起床晕”缠上？养成这些颈椎保护习惯
想要避免起床时的头晕，关键是从日常习惯入手保护颈椎。首先要调整睡眠姿势，选择高度合适的枕头——对于大多数成年人，枕头的高度以自己的一拳为宜，刚好能支撑颈椎的生理曲度，避免过高或过低导致颈椎过度前屈或后伸；其次，白天要减少低头时间，每低头30分钟就抬头活动颈部，做几个缓慢的转头、抬头动作，缓解肌肉紧张；另外，每天可以做5-10分钟的颈部拉伸训练，比如靠墙站立，后脑勺、肩膀、臀部贴墙，双手自然下垂，保持5分钟，帮助恢复颈椎的生理曲度；最后，如果已经出现颈部酸痛、僵硬的症状，可以每天用热毛巾热敷颈部15分钟，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。这些简单的习惯虽然不起眼，但长期坚持能有效降低颈椎病的发生风险，自然也能减少起床头晕的概率。
总之，起床时的头晕不是小事，背后可能藏着颈椎病的信号，但也不用过度恐慌。我们需要正确识别症状，区分不同原因，同时养成保护颈椎的好习惯。如果头晕频繁发作，一定要及时就医，让医生明确病因，这样才能针对性解决问题，避免症状加重影响生活质量。
