强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节（腰与臀部连接的关节），全球患病率约0.1%-1%。它的典型问题是关节囊、韧带会逐渐骨化，导致脊柱活动受限，但通过多维度干预，能有效控制病情进展。
药物治疗：控制炎症的基础
药物治疗遵循“阶梯式”原则：非甾体抗炎药是最常用的一线药，能快速缓解晨僵、疼痛等症状，但要注意可能刺激肠胃；改善病情的抗风湿药（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）可调节免疫系统，延缓关节破坏；生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂）是中重度患者的新选择，能精准针对炎症因子，阻断炎症发展。所有药物均需在专科医生指导下使用，定期监测肝肾功能、血常规。
物理治疗：帮关节恢复功能
物理治疗要“分期而治”：急性期用冷疗（如冰袋敷），减轻红肿热痛；缓解期用热疗（温度38-41℃，如温水袋、热毛巾），每次15-20分钟，促进血液循环。水疗借助水的浮力减轻关节负担，需在康复师指导下做关节活动训练，研究显示60%患者做水疗后，病情活动度评分可改善0.5个单位。手法治疗要找专业物理治疗师（如用关节松动技术），改善脊柱活动度，避免暴力操作受伤。
运动康复：长期管理的核心
个性化运动需覆盖三个方向：关节活动度训练推荐游泳（蛙泳最佳）、医疗体操，每周3-5次，每次30分钟；肌力训练重点练竖脊肌、臀大肌等脊柱稳定肌群（如弹力带抗阻训练）；呼吸训练用腹式呼吸，改善胸廓活动度。日本研究发现，连续12周练太极，能让患者肺活量提升15%、晨僵时间缩短40%。建议记“运动日志”，用功能指数（BASFI）评估康复效果。
日常管理：早防早控是关键
疾病监测要定期做：每3-6个月查C反应蛋白、血沉（反映炎症）；每1-2年拍脊柱X线或MRI（看骨头变化）。早期识别信号：如果40岁前出现“炎性腰背痛”（隐匿起病、活动后减轻、休息不缓解，持续3个月以上），一定要及时就医。生活中避免负重、保持脊柱正常曲度，睡硬板床、用低枕。
规范治疗后，85%患者能维持正常生活。治疗目标分阶段：短期（3个月）控制炎症，中期（1年）维持关节活动度，长期（5年）预防骨变形。新型JAK抑制剂为生物制剂无效者提供了新选择，但需注意感染风险。患者要全程关注自身症状，有变化及时找医生调整方案，形成“监测-就医-调整”的良性循环。
