平地摔倒时用胳膊肘撑地是多数人的本能反应，但这个动作可能给肘关节带来意外损伤——轻则引发肌肉韧带的软组织挫伤，重则导致肘关节骨折，甚至合并关节脱位、血管神经损伤。肘关节作为连接上臂与前臂的“运动枢纽”，负责屈伸、旋转等关键动作，一旦受伤处理不当，可能影响穿衣、吃饭等日常功能，严重时还会留下长期关节障碍，因此掌握摔后损伤的识别与处理知识十分重要。
摔后肘着地，可能不是骨折，但这些情况要警惕
因此摔后需先初步判断损伤类型，避免混淆处理导致病情延误。平地摔肘着地后，损伤类型不止肘关节骨折一种，需初步区分：软组织挫伤多因肌肉、韧带受牵拉挤压导致，症状以局部轻度疼痛、肿胀为主，无明显畸形，关节活动受限较轻微，休息数天可逐渐缓解；肘关节脱位是关节面失去正常对合关系，表现为肘部明显畸形（如“变粗”“角度异常”）、剧烈疼痛与严重活动受限；而肘关节骨折作为常见上肢骨折，多由间接暴力（肘着地时力量传导至骨）或直接暴力（肘部直接撞击）引起，症状更复杂，需专业诊断才能明确。
肘关节骨折的典型症状，出现这些需立即就医
若摔后出现以下症状，要高度警惕肘关节骨折，尽快就医：一是持续性剧烈疼痛，活动或按压肘部时加剧，休息后难缓解；二是局部快速肿胀，受伤数小时内肿胀可能蔓延至前臂或上臂；三是肘部畸形，如无法保持正常屈伸角度，或出现异常凸起、凹陷；四是严重活动受限，无法完成端杯子、握笔等简单动作；五是明显压痛，医生检查时可能触及骨擦感（骨折断端摩擦的异常感觉，非专业人士勿自行触摸，避免加重损伤）。这里要纠正常见误区：部分轻微裂纹骨折患者仍能勉强活动，易误以为是“小伤”拖延就医，结果导致骨折移位，增加治疗难度，因此即使能轻微活动，只要疼痛肿胀明显，也建议及时检查。
怀疑骨折后，医生如何诊断？两步明确损伤情况
怀疑肘关节骨折时，医生通常通过“体格检查+影像学检查”确诊：第一步是体格检查，医生会观察肘部有无畸形、肿胀、皮肤破损，按压判断痛点位置，检查肘关节活动范围，同时重点评估手指的血液循环、感觉与运动功能，排除血管神经受压风险；第二步是影像学检查，基础项目为X线检查，可初步判断是否骨折及大致位置，但细微裂纹骨折、关节内骨折或粉碎性骨折可能显示不清，此时需加做CT检查——CT分辨率更高，能清晰显示骨折细节，三维重建技术还可直观呈现骨折立体结构，帮助医生制定精准治疗方案。有人会问“为何X线正常还要做CT？”，这是为避免漏诊复杂骨折，精准诊断是有效治疗的前提。
肘关节骨折怎么治？分情况选择治疗方案
肘关节骨折的治疗需根据骨折类型、严重程度及是否合并其他损伤决定，主要分两类：轻度骨折（如无移位的裂纹骨折）可采用保守治疗，医生通过手法复位（局部麻醉下将移位骨端恢复正常位置）后，用石膏或支具固定肘关节4-6周，固定期间需密切观察手指血液循环，若出现苍白、麻木、肿胀严重，需及时就医调整固定松紧；严重骨折（如粉碎性骨折、移位明显或合并脱位、血管神经损伤）需手术治疗，常用切开复位内固定术（切开皮肤后将骨折端复位，用钢板、螺钉等固定，促进愈合），术后也需固定并遵医嘱复查。需注意：无论保守还是手术，均不可自行拆除固定装置，具体方案需医生根据个体情况制定，特殊人群（如孕妇、骨质疏松患者）需提前咨询医生。
摔后这些错误做法，可能加重损伤
很多人摔后因缺乏常识采取错误处理，反而加重损伤：一是立即揉按肿胀部位，会加速出血与肿胀；二是自行尝试复位，可能导致骨折移位更明显，甚至损伤血管神经；三是受伤后48小时内热敷，此时血管处于扩张状态，热敷会加重出血，正确做法是48小时内冷敷（冰袋或冷毛巾敷患处，每次15-20分钟，每天3-4次）收缩血管，48小时后再热敷促进循环；四是“小伤拖延不治”，可能导致骨折不愈合或畸形愈合，影响关节功能。
不同人群摔后，处理重点有区别
不同人群摔后肘关节骨折的风险与处理重点不同：老人因骨质疏松，骨骼强度下降，摔后更易骨折，且对疼痛敏感度较低，即使症状轻微也建议及时检查，且骨折愈合速度较慢，治疗后需更重视康复训练和日常防跌倒措施；儿童骨骼仍在发育，肘关节附近有骨骺（骨骼生长关键部位），若骨折累及骨骺可能影响生长，需找专业儿童骨科医生诊治；上班族摔后若需石膏固定，可在医生指导下调整固定位置，用健康侧手完成简单工作，避免长时间下垂胳膊加重肿胀。
骨折恢复后，康复训练是功能恢复关键
肘关节骨折恢复后需规范康复训练，才能恢复正常功能：石膏固定期间，可做手指屈伸运动（每天多次，每次10-15分钟），促进血液循环，预防肌肉萎缩；拆除固定后，在医生或康复师指导下逐渐训练——初期做被动屈伸（用健康手辅助受伤胳膊弯曲、伸直），再过渡到主动屈伸、旋转训练，训练需循序渐进，避免过度用力再次损伤，训练过程中若出现明显疼痛或肿胀，需暂停并咨询医生，避免过度训练影响愈合。一般经过规范训练，多数人肘关节功能可恢复至接近受伤前水平。
最后再次提醒：摔后需密切关注肘部情况，出现疼痛、肿胀、畸形等异常症状要尽快就医，不要因侥幸心理延误病情。所有损伤处理与康复训练前，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）均需咨询医生，确保安全。
