很多女性在日常生活中可能会突然出现头晕、恶心、想吐,甚至四肢无力的情况,有时休息十几分钟能缓解,有时却反复出现,尤其是低头看手机、伏案工作后更容易发作,不少人会误以为是低血糖、贫血或劳累过度,但其实还有一种容易被忽略的常见原因——颈椎病。
为什么颈椎病会引发这些症状?两种类型是主要“元凶”
颈椎病并非单一疾病,而是颈椎退变引发的综合征,其中能导致头晕、恶心、四肢无力的主要是椎动脉型和交感神经型两种,二者发病机制不同,但都会影响身体正常功能。
椎动脉型颈椎病:血管受压致脑部供血不足
我们的颈椎两侧各有一条椎动脉,是脑部供血的重要“通道”,尤其是维持平衡的小脑、负责运动的脑干等部位,主要依赖椎动脉供血。当颈椎出现退变,比如颈椎间盘突出、骨质增生、生理曲度变直时,这些退变结构可能直接压迫或刺激椎动脉,导致椎动脉收缩、管腔变窄,脑部供血量随之减少。
脑部供血不足后,平衡中枢首先受到影响,引发头晕症状,这种头晕常在转头、低头时加重,因为这些动作会进一步挤压椎动脉;同时供血不足会刺激呕吐中枢,导致恶心、想吐;身体为维持平衡,四肢肌肉会不自觉紧张,时间长了就会出现无力、发软的情况,甚至拿东西都觉得费劲。
交感神经型颈椎病:神经紊乱致全身功能异常
交感神经是人体自主神经系统的“调节器”,负责调节血管收缩、心率、胃肠道蠕动、肌肉张力等功能,颈部有丰富的交感神经纤维。当颈椎出现病变,比如颈椎小关节紊乱、椎间盘突出压迫周围组织时,会刺激交感神经纤维,导致交感神经功能紊乱。
交感神经紊乱后影响全身多个系统:对血管系统而言,会导致脑部血管收缩,间接减少供血引发头晕;对胃肠道系统而言,会干扰正常蠕动和分泌,导致恶心、想吐;对肌肉系统而言,会影响神经支配,导致肌肉张力下降,出现四肢无力;部分女性还会伴有视物模糊、耳鸣、心慌等症状,这些多为交感神经紊乱的伴随表现,具体症状因人而异。
出现症状后,正确应对分三步
女性出现相关症状时,不要盲目吃止痛药或止吐药,需按步骤科学应对,避免延误病情或加重损伤。
第一步:排除紧急情况,及时就医检查
首先要排除脑出血、脑梗死等危及生命的紧急情况,这类疾病也会引发类似症状,但通常伴随头痛、言语不清、一侧肢体麻木等,若出现这些表现需立即拨打急救电话。
若没有紧急情况且症状反复,应到正规医疗机构挂骨科或神经内科号。医生会先做体格检查,比如测试颈椎活动度、按压颈部是否疼痛、检查四肢肌力;之后会建议做影像学检查:颈椎X线查看生理曲度和骨质增生情况,CT可清晰显示骨骼结构以判断是否压迫血管,MRI能观察椎间盘和神经是否受损,这些检查能明确是否为颈椎病及具体类型。
第二步:遵医嘱选择合适治疗方式
确诊后医生会根据病情严重程度、类型和患者身体状况制定个性化治疗方案,常见治疗方式有三种: 药物治疗:非甾体类抗炎药(如布洛芬,需遵循医嘱使用)可缓解肌肉疼痛和炎症,甲钴胺等营养神经药物有助于改善神经功能,恶心严重时可能会短期使用止吐药,但不可长期自行使用; 物理治疗:颈椎牵引可拉开椎间隙减轻压迫,针灸、红外线照射等能促进局部血液循环、缓解肌肉紧张,按摩需在正规医疗机构由专业康复师或医生操作,避免自行按摩或在非正规场所按摩加重颈椎损伤,这类物理治疗不能替代药物治疗,是否适用需由医生评估后决定; 手术治疗:适用于椎动脉严重狭窄、神经压迫明显且保守治疗无效的情况,如颈椎前路减压术,需医生全面评估风险后决定是否进行。
第三步:特殊人群需谨慎,避免盲目干预
孕妇、哺乳期女性、慢性病患者(如高血压、糖尿病)出现症状时,需在医生指导下进行检查和治疗,不可自行做颈椎牵引或按摩;孕妇做X线、CT检查前需咨询医生评估辐射影响,通常优先选择无辐射的MRI检查。
这些误区要避开,预防复发有方法
很多人应对颈椎病时容易踩坑,不仅无法缓解症状还可能加重病情,以下注意事项需牢记:
常见误区:别让错误操作耽误病情
误区1:“头晕恶心就是低血糖,吃块糖就行”——若症状由颈椎病导致,补糖无法解决根本问题,还可能让糖尿病患者血糖升高,应先测量血压和血糖,若结果正常且症状与颈椎活动相关,再考虑颈椎病的可能; 误区2:“颈椎不舒服就去按摩店按”——非专业按摩可能加重椎间盘突出或刺激交感神经,导致症状更严重,甚至引发颈椎脱位,需选择正规医疗机构的康复科进行专业治疗; 误区3:“症状缓解就停药停治疗”——颈椎病易复发,需按医嘱完成整个疗程,擅自停药或终止治疗可能导致病情反复甚至加重。
预防复发:日常调整姿势很关键
上班族女性可调整电脑屏幕至与视线平齐的高度,每工作一小时起身做一次颈椎米字操(头部缓慢向前后左右及斜方方向活动,每个方向动作保持3-5秒,动作幅度不宜过大、速度不宜过快,避免过度牵拉颈椎);家庭主妇拖地时可加长拖把杆,洗碗时垫高水槽以减少低头时间;睡觉时选择高度为8-12厘米的枕头,具体高度需根据个人肩宽调整,以侧卧时颈椎与躯干保持水平、仰卧时颈椎维持正常生理曲度为宜,避免趴着睡或使用过高的枕头。
疑问解答:没有颈肩痛也会是颈椎病吗?
很多人认为颈椎病一定有颈肩痛,但椎动脉型和交感神经型颈椎病可能无明显颈肩痛症状,仅以头晕、恶心、四肢无力为主要表现,这也是其容易被忽略的原因之一。若症状与颈椎活动相关且已排除其他疾病,需及时到医院检查颈椎情况。


