不少男性在健康咨询平台询问右侧腰疼的问题，有人觉得“就是累的，歇两天就好”，有人担心“疼起来像针扎，是不是肾出问题了”。其实右侧腰疼背后可能藏着几种常见的健康问题，今天就逐一拆解这些疼的根源，以及遇到这种情况该怎么正确应对。
腰肌劳损：临床中常见且占比相对较高的“累出来的疼”
很多人觉得腰疼就是累的，没什么大不了，但如果长期久坐、经常弯腰搬重物，或者保持不良姿势（如习惯性歪向右侧），腰部肌肉会长期处于紧绷的超负荷状态，时间久了肌肉纤维会出现微小损伤，慢慢发展成劳损。这种疼通常是酸胀痛，位置比较表浅，弯腰、转身等活动时可能加重，休息或用热毛巾热敷后会稍微缓解。但很多人存在误区，认为只要休息就能恢复，若不及时调整习惯（如继续久坐不动），疼痛可能反复出现，甚至越来越严重，影响日常工作和生活。
除了肌肉软组织的问题，腰椎结构病变也可能引发右侧腰疼，其中腰椎间盘突出症就是容易被忽视的一种，严重时还可能牵连下肢。
腰椎间盘突出症：可能连腿都跟着“遭罪”的结构病变
如果腰疼的同时，右边的腿也跟着疼或麻，比如疼痛从腰串到大腿、小腿甚至脚尖，就要警惕腰椎间盘突出症。腰椎间盘是腰椎之间的“弹性缓冲垫”，随着年龄增长会慢慢退变，加上长期弯腰、搬重物或突然扭转，可能导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。这时候除了腰疼，还会出现下肢放射性疼痛、麻木，甚至无力（如走路时腿使不上劲）。有些患者认为腰椎间盘突出症必须手术，但实际上大部分轻度患者通过保守治疗（如物理治疗、康复锻炼）就能缓解症状，不过光靠休息很难彻底解决，需要去医院做腰部CT或磁共振（MRI）检查，明确突出的位置和程度后，遵循医嘱进行针对性治疗。
腰部疼痛也可能与感染有关，其中腰椎结核虽然少见，但危害不容小觑，还容易被误诊。
腰椎结核：别忽视“结核接触史”的关键信号
这种原因相对少见，但危害不小且容易被忽视。如果之前得过肺结核且未规范治疗，或密切接触过活动性结核患者，结核菌可能通过血液传播到腰椎，在腰椎内“安营扎寨”，慢慢破坏骨质和周围组织。这种疼通常是隐隐作痛，位置较深，可能逐渐加重，还可能伴有低热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状，普通止疼药效果有限。腰椎结核早期症状不典型，容易被误认为是普通腰疼，若出现长期低热伴腰疼，需及时就医排查。去医院做CT或X线检查，会发现腰椎骨质有破坏迹象（如椎体变扁、椎间隙变窄），这时候需及时进行抗结核治疗，否则可能导致腰椎变形甚至瘫痪，后果严重。
除了骨骼和肌肉问题，泌尿系统的结石也可能引发剧烈的右侧腰疼，且发作通常比较突然。
泌尿系结石：疼起来可能“直不起腰”的“突发刺客”
如果突然出现右侧腰刀割样的剧烈疼痛，疼得直不起腰甚至满地打滚，还可能伴有恶心、呕吐或小便带血，大概率是泌尿系结石在“捣乱”。肾结石或输尿管结石移动时，会刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛，导致剧烈绞痛。这种疼的位置通常比较靠下，可能从腰腹部串到腹股沟或会阴部，发作时还可能伴有尿频、尿急。有些患者认为结石疼过就没事了，但未排出的结石可能反复引发疼痛，甚至导致尿路梗阻，需规范处理。去医院做泌尿系彩超检查，大部分结石都能被发现，医生会根据结石的大小、位置和数量，给出相应建议（如多喝水、服用排石药或进行体外冲击波碎石），具体需遵循医嘱。
看完这四种常见原因，不难发现男性右侧腰疼不是小事，不能自己随便贴膏药或吃止疼药应付。不同原因的治疗方法差异很大：腰肌劳损需要调整习惯加康复锻炼，腰椎间盘突出症可能需要保守治疗或手术，腰椎结核需要规范抗结核治疗，泌尿系结石需要排石或碎石治疗。所以一旦出现右侧腰疼，尤其是疼痛剧烈、反复出现，或伴有腿疼、麻木、低热、血尿等症状，一定要及时就医，让医生做详细检查（如体格检查、影像学检查），明确病因后再遵循医嘱进行针对性治疗，这样才能真正解决问题，避免小问题拖成大麻烦。
