乳牙滞留是孩子换牙期常见的问题——明明恒牙已经开始长了，对应的乳牙却没正常脱落，多发生在6-12岁儿童的下前牙区域。这种情况可能导致牙齿排不齐、咬东西不舒服，还容易藏脏东西引发蛀牙，得让家长多留意。
乳牙滞留的三类表现
- 恒牙萌出型滞留
恒牙从乳牙根部或里面冒出来时，乳牙的牙根没完全吸收掉，就会形成“双排牙”——新牙和没掉的乳牙挤在一起。 - 恒牙缺失型滞留
有些孩子天生没有对应的恒牙牙胚，乳牙的牙根就不会继续吸收，超过12岁还没松动，一直“超期服役”。 - 萌出异常型滞留
恒牙长的方向歪了，没法让乳牙牙根正常吸收，结果乳牙和恒牙歪着挤在一起，排列得乱七八糟。
乳牙滞留会带来哪些麻烦
- 咬东西不舒服
歪着长的恒牙没法和其他牙齿正常“对接”，咀嚼效率会下降三成到四成，孩子吃饭可能没力气。 - 容易导致牙列畸形
没掉的乳牙占着位置，恒牙只能挤着长，时间久了牙弓长度不够，就会出现牙齿拥挤、排列不齐的问题。 - 口腔卫生难保持
乳牙和恒牙之间的缝隙容易藏食物残渣，刷不干净就会堆菌斑，得龋齿的风险会翻一倍。 - 可能影响心理
前牙区的牙齿排得不好，可能影响孩子说话发音或者脸的外观，容易让孩子在社交中感到焦虑、不自信。
怎么诊断和处理
医生怎么判断？
- 摇晃测试：正常要掉的乳牙松动度比较大（Ⅱ度以上），滞留的乳牙松动很轻（≤Ⅰ度）；
- 拍根尖片：通过影像学检查看看乳牙牙根吸收得怎么样，还有恒牙胚的发育状态。
| 不同情况怎么处理？ | 情况分类 | 处理方案 | 后续效果 |
|---|---|---|---|
| 恒牙正常萌出 | 尽快拔掉滞留的乳牙 | 恒牙7-14天内会自己调整到正常位置 | |
| 恒牙先天缺失 | 先保留乳牙，再做修复处理 | 乳牙能用到成年后再换种植牙 | |
| 恒牙萌出方向偏移 | 正畸牵引加上拔牙 | 需6-12个月正畸治疗调整牙列 |
家庭护理要注意这3点
- 把牙齿刷干净
用儿童专用软毛牙刷，用巴氏刷牙法重点刷乳恒牙交界的地方——这里最容易藏脏东西。每天刷2次，每次至少3分钟。 - 调整饮食
多给孩子吃纤维含量高的蔬果，比如胡萝卜条、苹果片（每100克纤维超过3克），能帮助乳牙自然脱落；含糖量超过15%的加工食品、碳酸饮料要少喝，避免乳牙被腐蚀。 - 做好心理引导
用牙齿发育的绘本、动画视频给孩子讲换牙的知识，让孩子知道“掉牙是正常的”，别因为害怕看牙医而拒绝治疗。
怎么预防乳牙滞留
- 定期查口腔：每6个月带孩子做一次口腔检查，3岁起每年拍全景片，看看恒牙胚的发育情况；
- 补够营养：7-9岁的孩子每天要补800毫克钙（大概是300毫升牛奶加100克豆腐的量），还有10微克维生素D，帮牙齿发育；
- 纠正坏习惯：让孩子每天户外活动至少2小时，别让他吮手指、用口呼吸，这些习惯会影响牙齿排列。
早发现早处理乳牙滞留，能把牙列畸形的风险降低78%。如果家长发现孩子换牙时牙齿排得不对，比如有“双排牙”或者乳牙迟迟不掉，要赶紧带孩子去口腔科检查，别自己晃乳牙或者硬拔——万一伤到牙根，反而会影响恒牙发育。只要家长和医生配合，做好日常护理和定期检查，就能帮孩子养出一口整齐健康的牙齿。
