梅尼埃病是一种常见的内耳疾病，主要和内耳膜迷路里的液体（内淋巴液）积水肿胀、压力失衡有关。这种病多发生在中年人身上，典型表现是突然发作的天旋地转（眩晕）、时好时坏的听力下降，还有耳鸣、耳朵发闷的感觉。现在医学研究发现，内耳淋巴液循环不顺畅是它的核心原因，这也为治疗和日常管理提供了依据。
为什么会发作眩晕？
内耳能帮我们维持平衡，主要靠三个“关键环节”：内淋巴液循环系统像“护城河”，保持内耳环境稳定；前庭毛细胞像“位置传感器”，把身体的空间位置信息传给大脑；前庭神经则是“信号电线”，负责传递这些信息。如果内淋巴管堵住了（不管是功能异常还是结构问题），内淋巴囊里的压力就会升高，刺激前庭毛细胞乱“发电”，大脑收到错误信号，人就会突然觉得天旋地转。
急性发作时的处理原则
当急性眩晕发作时，医生一般会用“阶梯式”方式缓解症状，主要是抑制前庭神经的过度兴奋、改善内耳血液供应，以及减少内淋巴液生成。需要注意的是，这些处理要在发作初期进行，连续使用不超过72小时，同时要配合前庭功能评估。
日常长期管理的三个重点
要控制梅尼埃病不频繁发作，日常得从三方面入手：饮食上，每天盐摄入量不超过2000毫克（约一啤酒盖），可以通过测四次晨尿比重调整喝水量；睡眠上，保证深度睡眠超过1.5小时，维持前庭系统的昼夜规律；压力方面，用正念减压训练降低交感神经兴奋性，减少诱发因素。
手术治疗的适用情况
如果药物控制不好，可考虑手术：内淋巴囊手术通过减压或分流调节内淋巴液压力，适合听力损失＜40dB的患者；前庭神经切断术需先做前庭电生理检查确定病灶侧，选择性切断异常神经分支；半规管阻塞术物理阻断异常信号，可能影响高频听力。手术选择要综合看眩晕发作频率（≥2次/月）、听力损失程度（＞50dB）及生活质量受影响情况。
康复训练的作用
现在的前庭康复训练能帮身体“重新适应平衡”：动态视跟踪训练用电脑视觉反馈重建前庭-眼反射；空间定向适应训练用虚拟现实模拟复杂环境练适应力；平衡代偿训练用平衡仪监测重心转移，促进大脑重组功能。临床数据显示，系统训练能让复发率降低42%，建议在发作间歇期开始。
突发眩晕的急救要点
突然晕得厉害时，赶紧这么做：立即坐下，双手扶固定物保持稳定；关掉强光，保持环境安静；如果怀疑合并耳石症（BPPV），可尝试Epley手法复位；症状没缓解要及时就医。
梅尼埃病需要长期管理，要定期做纯音测听、前庭功能检查及生活质量评估。随着前庭电生理技术进步，未来可能有更精准的生物反馈治疗。患者可以记症状日记，把诱发因素（比如吃咸、熬夜、压力大）写下来，和耳科医生一起制定个体化计划，才能更好控制病情。
