突发眩晕还伴随耳朵不舒服？得警惕梅尼埃病的可能。如果突然出现天旋地转的眩晕，同时还有耳鸣、听力时好时坏、耳朵闷胀，甚至恶心、脸色发白这些情况，建议赶紧去医院检查。一般来说，典型的眩晕发作会持续20分钟到12小时，有些人还会觉得耳朵里有异物感，或者有低频的嗡嗡声。
为什么会得梅尼埃病？
梅尼埃病和内耳的淋巴液循环出问题关系很大。内耳里有个负责平衡和听力的结构叫膜迷路，里面装着淋巴液。如果淋巴液的产生和吸收不平衡，就会让膜迷路膨胀，进而引发症状。另外，遗传因素也有影响，大概40%的患者有特定基因变异；免疫异常、病毒感染、过敏等环境因素也可能像“多米诺骨牌”一样诱发疾病。简单说，它不是单一原因造成的，而是多种因素一起作用的结果。
梅尼埃病有哪些表现？
它的发展分几个阶段：
- 发病早期：主要是偶尔发作眩晕，两次发作之间间隔时间比较久；
- 进展期：70%的患者会出现听力波动下降，尤其是低频声音（比如低沉的说话声）听不清；
- 后期：耳鸣的声音会变，从之前的低沉轰鸣变成高频的蜂鸣音；
- 伴随症状：60%的人发作时会有自主神经反应，比如脸色苍白、肚子不舒服、恶心想吐。
怎么治疗梅尼埃病？
治疗是阶梯式的，分不同阶段：
- 急性期：发作时医生会用缓解眩晕的药物，但要注意这些药物可能影响身体自身的平衡调节能力；
- 长期管理：每天钠的摄入量要控制在1.5-2克（差不多是3-4克食盐，因为食盐里约40%是钠），还要做专门的前庭康复训练，帮身体恢复平衡；
- 药物治疗：基础治疗会用改善血管功能和调节体内液体平衡的药物，具体要听医生的；
- 手术治疗：如果实在顽固、吃药没用，可以考虑做选择性前庭神经切断术这类手术。
日常怎么管理？
做好这几点能预防发作：
- 记症状日记：把每次眩晕发作的频率、持续时间、诱因（比如累了、吃咸了、情绪不好）都记下来；
- 家里改造成“安全环境”：装防滑地板、安应急灯，避免摔倒；
- 管好嘴：严格吃低盐食物，别喝含咖啡因的饮料（比如咖啡、奶茶），也别喝酒；
- 练平衡：打太极、游泳这些运动能帮着改善平衡能力；
- 调整心情：压力大、情绪波动容易诱发，试试压力管理、认知行为疗法，降低复发风险。
怎么确诊梅尼埃病？
得做一套系统检查：
- 问病史：医生会仔细问你眩晕发作的样子、有没有伴随症状；
- 听力学检查：做纯音测听、声导抗这些检查，看看听力有没有问题；
- 前庭功能检测：比如视频头脉冲试验，客观查平衡功能；
- 影像学检查：必要时做头颅MRI，排除脑子里的其他问题。
最后要记住这些要点
虽然梅尼埃病没法完全根治，但规范治疗加上生活习惯调整，大部分人都能把症状控制住。要定期去耳科复查，根据情况调整治疗方案。平时别太累、别生气，避开诱因，好好做长期管理，日子照样能过好。
