脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病后约70%的患者会遗留不同程度的后遗症，比如肢体麻木无力、言语表达困难、吞咽障碍、认知下降等，这些症状不仅严重影响患者的日常生活自理能力，还会给家庭和社会带来沉重的照护负担。很多患者和家属在恢复期会四处寻找能辅助改善症状的方法，毛冬青作为一种在传统中医药中应用较久的药材，常被提及用于脑卒中后遗症的调理，它到底能发挥哪些作用？使用时又有哪些必须注意的事项？今天我们就来系统梳理一下。
改善脑部供血：为受损脑组织提供营养支持
脑卒中发生的核心机制之一是脑血管堵塞（缺血性脑卒中）或破裂（出血性脑卒中），导致脑部局部组织缺血缺氧，进而引发神经细胞坏死或功能受损。后遗症的恢复过程，本质上是受损神经功能的修复过程，而这一过程离不开充足的血液供应——血液不仅能带来氧气，还能输送营养物质和修复所需的细胞因子。毛冬青在传统中医药理论中被归为“活血化瘀药”，其主要作用之一就是扩张血管，现代药理研究也证实，毛冬青中含有的黄酮类、三萜类等有效成分，能松弛血管平滑肌，尤其是对脑血管的扩张作用较为明显，可有效增加脑血流量，改善缺血区域的微循环。比如部分缺血性脑卒中恢复期患者，在医生指导下使用含毛冬青的中药方剂后，因脑部供血不足引起的头晕、肢体麻木、视物模糊等症状可能会有所缓解。不过需要明确的是，这种改善是辅助性的，不能替代康复训练、神经保护药物等正规治疗手段，患者仍需以综合治疗为核心。
预防血栓形成：降低二次脑卒中的风险
脑卒中患者在恢复期面临的最大隐患之一是“二次脑卒中”，临床数据显示，脑卒中患者发病后1年内的复发率约为10%-20%，而血栓形成是导致二次缺血性脑卒中的主要原因之一。这是因为脑卒中患者常存在血液黏稠度高、血小板活性增强、血管内皮损伤等问题，加上部分患者需要长期卧床休息，下肢静脉血栓形成的风险也会增加，一旦血栓脱落堵塞脑血管，就会引发二次发病。毛冬青的活血化瘀作用恰好针对这一问题，它能促进血液循环，降低血液黏稠度，抑制血小板过度聚集，从而减少血栓形成的概率。现代药理研究也发现，毛冬青中的有效成分可调节凝血因子，改善血液流变学指标，对预防血栓形成有一定的辅助作用。但要特别注意的是，毛冬青不能替代阿司匹林、氯吡格雷、华法林等正规抗血栓药物，患者需在医生指导下坚持服用基础抗栓药物，不可因使用毛冬青而擅自停药或减量。
维持心脏正常功能：为脑部恢复创造稳定环境
脑卒中与心脏功能之间存在密切的“双向影响”：一方面，脑卒中发作时，人体处于应激状态，会导致心率加快、血压升高，增加心脏负荷，容易引发心绞痛、心律失常等心脏问题；另一方面，心脏功能异常（比如房颤、冠心病）本身也是脑卒中的重要危险因素，约20%的缺血性脑卒中与房颤导致的血栓脱落有关。因此，维持心脏正常功能对于脑卒中后遗症的恢复至关重要，它能保证脑部获得稳定的血液供应。毛冬青对心脏功能的调理作用主要体现在两个方面：一是缓解心绞痛，其扩张冠状动脉的作用可增加心肌供血，减轻心肌缺血引起的疼痛；二是改善心律失常，帮助维持心脏正常节律，稳定心脏排血量，进而保持血压平稳，避免因血压大幅波动或心力衰竭影响脑部的血液灌注。需要纠正的是，毛冬青不能治疗急性心肌梗死，急性心肌梗死属于危急重症，需立即就医进行溶栓、介入治疗等急救措施，恢复期患者可在医生指导下考虑用毛冬青辅助调理心脏功能，但绝不能替代正规心脏治疗。
必须遵守的4项使用原则
- 仅为辅助手段，不替代正规治疗：毛冬青是辅助调理脑卒中后遗症的中药材，不能替代神经内科的正规治疗，比如抗血小板药物、他汀类药物、康复训练、语言训练等，患者需在坚持基础治疗的前提下，根据医生建议考虑是否使用。
- 辨证论治，遵医嘱确定用法用量：毛冬青的用法、用量、配伍方案需要由专业中医师根据患者的体质、病情（比如是气虚血瘀还是气滞血瘀）辨证后确定，不能自行购买药材煎服或泡茶，以免因不对证或剂量不当导致出血倾向、胃肠道刺激等不良反应。
- 特殊人群需医生评估后使用：孕妇、哺乳期女性、低血压患者、有出血倾向（比如胃溃疡活动期、凝血功能障碍、脑出血恢复期）的人群，使用毛冬青前必须咨询医生，其扩张血管、活血化瘀的作用可能会对这些人群造成风险，比如孕妇使用可能导致流产，低血压患者使用可能加重头晕乏力症状。
- 先明确病情，再考虑使用：如果出现脑卒中后遗症的相关症状，应首先到正规医院的神经内科就诊，通过头颅CT、磁共振等检查明确病情，评估恢复情况，然后再根据医生建议到中医科或中西医结合科咨询是否适合使用毛冬青。
常见误区解答，避开康复“坑”
误区1：“用毛冬青泡茶就能改善后遗症” 很多人觉得中药材安全，就自行用毛冬青泡茶喝，但实际上，脑卒中后遗症的调理需要综合治疗，毛冬青单独泡茶的有效成分浓度较低，且缺乏辨证配伍，很难达到理想的辅助效果，还可能因长期过量饮用导致牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。正确的做法是在中医师指导下，根据个体情况制定个性化方剂。
误区2：“毛冬青没有副作用，可以长期用” 任何药材都有其适应症和禁忌症，毛冬青也不例外。长期或过量使用毛冬青可能会导致胃肠道刺激（比如恶心、呕吐、腹痛）、出血倾向（比如大便带血、鼻出血）等，尤其是与阿司匹林、华法林等抗凝血药物同用时，出血风险会显著增加。因此，必须在医生指导下确定使用疗程，定期复查凝血功能、血常规等指标。
误区3：“所有脑卒中后遗症患者都能用毛冬青” 脑卒中后遗症患者的体质和病情差异很大，比如气虚血瘀型患者（表现为肢体无力、面色苍白、舌淡紫）可能适合用毛冬青，但如果是阴虚火旺型患者（表现为口干舌燥、手足心热、舌红少苔），盲目使用活血化瘀的毛冬青可能会加重上火症状，甚至导致病情恶化。因此，必须由中医师辨证后判断是否适合使用。
脑卒中后遗症的恢复是一个漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。毛冬青作为传统中医药中的一种辅助调理药材，能在一定程度上帮助改善症状，但关键还是要坚持正规治疗、科学康复。希望大家能正确认识毛冬青的作用，避免盲目使用，在医生的指导下安全有效地调理身体，逐步提高生活质量。
