慢性骨髓炎是由细菌感染引发的骨组织慢性炎症，病程通常较长且容易反复发作，不仅会破坏骨组织正常结构，还可能引发病理性骨折、肢体畸形、窦道不愈等并发症，因此科学规范的护理对辅助治疗、促进患者恢复至关重要。很多患者和家属对护理要点了解不全面，容易陷入“过度固定导致肌肉萎缩”“盲目大补加重身体负担”等误区，接下来我们从三个核心方面详细讲解慢性骨髓炎的科学护理要点。
肢体护理：抬高固定+适度活动，平衡稳定与功能保护
慢性骨髓炎患者的患肢常因炎症刺激出现肿胀、疼痛，正确的肢体护理能为骨组织修复创造稳定环境，同时避免继发损伤。首先要注意患肢位置摆放，建议将患肢抬高至高于心脏水平20-30度，比如下肢骨髓炎患者可在小腿下垫软枕，上肢患者用三角巾悬吊，以此促进静脉血液回流，减轻局部肿胀和疼痛。其次需根据病情使用支具或石膏固定患肢，限制患肢活动以避免病变部位受力引发病理性骨折或肢体畸形，但固定期间要密切观察末梢血液循环，查看手指或脚趾的皮肤颜色是否红润、温度是否正常、有无麻木或疼痛加剧，若出现皮肤发紫、冰凉或感觉异常，需及时告知医护人员调整固定松紧度，防止压疮或神经损伤。
需要避开常见误区：有些患者认为固定后应完全不动，担心活动影响骨组织修复。实际上在医生指导下，患者可做适当的肌肉收缩运动，比如下肢固定时缓慢做脚踝屈伸动作，上肢固定时做手腕旋转运动，这样能防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时促进局部血液循环。特殊人群如老年患者或合并骨质疏松的患者，固定的力度和角度需更谨慎，必须由医护人员操作，避免因固定不当导致二次损伤。
饮食护理：补充消耗+规避误区，兼顾营养与个体差异
慢性骨髓炎属于慢性消耗性疾病，机体持续消耗能量和营养物质，饮食护理核心是补充足够的蛋白质、能量和钙质，同时保证营养均衡。蛋白质是修复受损骨组织和肌肉的重要原料，高能量食物能为对抗炎症提供动力，钙质有助于骨组织愈合，推荐食物包括牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品、虾皮等。
常见误区需规避：一是只注重高蛋白高钙食物，忽略维生素和膳食纤维补充，维生素C能促进胶原蛋白合成助力伤口愈合，维生素D能促进钙吸收，因此需适量吃新鲜蔬菜和水果，膳食纤维能预防卧床导致的便秘；二是盲目大补，比如大量吃肥肉或滋补品导致血脂升高或消化不良。此外要兼顾个体差异，合并肾功能不全的患者需在医生指导下控制蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担；合并糖尿病的患者要选择低GI的高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，同时监测血糖，避免血糖波动影响恢复。
伤口护理：无菌操作+药敏指导，拒绝偏方防感染
部分慢性骨髓炎患者会出现窦道，即皮肤与骨组织间的异常通道，常流出脓性分泌物，伤口护理不当易导致感染扩散，需严格遵循无菌原则。首先要定期换药，医护人员会用生理盐水或碘伏彻底清洁伤口，去除坏死组织和脓性分泌物后用无菌纱布覆盖，患者和家属要保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免沾水或接触污染物，穿宽松透气衣物防止摩擦伤口。
换药时医护人员会从窦道取分泌物做细菌培养和药敏试验，这是精准用药的关键，慢性骨髓炎致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，不同致病菌对抗生素的敏感性不同，药敏试验能选择敏感抗生素，避免滥用导致耐药性。需特别提醒：切勿自行用民间偏方或未经消毒的物品处理伤口，比如用土方法敷草药，不仅无法控制感染，还可能导致伤口溃烂加重，甚至引发全身性感染。
除上述三个核心方面，心理疏导和定期复查也很重要。病程长恢复慢易导致患者焦虑抑郁，家属要多鼓励帮助建立治疗信心；患者需按医生要求定期复查X线、血常规等，监测骨组织愈合和炎症控制情况，及时调整护理方案。
最后强调：慢性骨髓炎护理方案需根据病变部位、严重程度、并发症等具体病情制定，患者和家属要遵循医护人员指导，不要自行调整护理措施。孕妇、儿童或合并其他慢性病的患者，所有护理干预措施都必须在医生指导下进行，需遵循医嘱调整，避免因护理不当影响健康恢复。
