当流感病毒进入身体，我们的免疫系统会立刻启动防御机制。身体里负责调节体温的“恒温器”——下丘脑，会因为病毒带来的致热物质，把原本37℃左右的正常体温“目标值”调高。原本的“正常体温线”变成了更高的数值，这时候身体会通过收缩血管、减少散热的方式，努力让体温达到新的“目标”。
为什么会打寒战？
- 体温“目标值”被调高
病毒释放的致热物质会刺激身体里的免疫细胞（比如单核细胞、巨噬细胞），让它们产生一些身体自身的致热物质（比如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子）。这些物质跑到下丘脑，把体温的“目标值”往上调，大脑就会发出“冷”的信号——其实不是环境冷，是身体觉得“体温还没达标”。 - 肌肉收缩产热
当体温还没达到新的“目标值”时，大脑会让骨骼肌不自主地收缩（也就是我们说的“发抖”）。肌肉快速舒缩能产生大量热量，产热率比平时高3-5倍，这就是我们感觉到的“寒战”。 - 炎症因子“推波助澜”
免疫细胞释放的细胞因子不仅让体温“目标值”保持高位，还会穿过血脑屏障影响下丘脑的调节功能。这种正反馈作用会让体温持续上升，形成“发热-寒战-再发热”的循环。
发热不是“坏事儿”，但不能太高
适度发热其实是免疫系统的“帮手”：体温每升高1℃，帮我们吞噬病菌的中性粒细胞，寻找病菌的能力会提高约15%；负责免疫记忆和攻击的淋巴细胞，增殖速度加快20%-30%；对抗病毒的干扰素，活性增强50%。但如果核心体温超过40℃，就可能出问题——身体里的蛋白质会变性、酶的功能会紊乱，需要及时干预。
科学应对发热：这样做才对
物理降温：选对时机和方法
体温在38.5℃以下，而且没有寒战的时候可以用物理降温。正确方法是用32-34℃的温水，擦拭脖子两侧（颈动脉区）、腋窝、大腿根（腹股沟）这些血管丰富的部位——这些地方血流快，能更快把热量带出去。要注意：别用酒精擦（容易刺激皮肤或引起过敏），也别用冰水（会让血管收缩，反而不利于散热）。
药物干预：遵循指征，别乱吃
如果体温≥39℃，或者虽然体温没到但感觉明显不适（比如浑身酸痛、头疼得厉害），可以考虑用药。首选对乙酰氨基酚或布洛芬。需要提醒的是：儿童绝对不能用阿司匹林，可能诱发危险的瑞氏综合征。
特殊人群：护理要更细致
- 婴幼儿：发热时优先选择物理降温，体温≥38.5℃再考虑用药，避免盲目给孩子吃退烧药。
- 老年人：老人发热反应常不“典型”——可能体温没升很高，但精神萎靡、呼吸急促或心跳加快，要密切监测血压、心率、呼吸等生命体征。
- 慢性病患者：有糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病的人，体温调节能力下降，发热时要加强护理，注意监测原有疾病是否加重（比如糖尿病患者血糖骤升、心脏病患者胸痛加剧）。
这些危险信号，一定要警惕！
出现以下任一情况，需立即就医：
- 持续发热超过72小时未缓解；
- 体温峰值突破40℃且退烧药无效；
- 新发意识模糊、抽搐等神经系统症状；
- 呼吸困难、胸闷或血氧饱和度下降；
- 基础疾病出现急性恶化征象（比如慢性肾病患者尿量骤减、肝硬化患者出现腹水）。
医生会怎么处理？
对于持续高热的患者，医生可能会检查C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，必要时完善胸部X线或CT检查，判断是否合并肺炎等感染。治疗重点是打破“发热-寒战-再发热”的恶性循环，维持身体水和电解质平衡，同时监测是否出现多器官功能障碍。
总的来说，流感引发的发热和寒战，是身体免疫系统对抗病毒的正常反应。适度发热有助于康复，但超过40℃或出现危险信号时需及时干预。掌握科学的应对方法、关注特殊人群护理、识别危险信号，才能更好地守护自己和家人的健康。
