很多人都有过流鼻涕的经历，通常会把它和感冒、过敏画等号，随便吃点感冒药或抗过敏药应付。但临床数据显示，约15%的流鼻涕症状持续超过一周的人群，最终被诊断为鼻窦炎——这是一种容易被忽视的鼻窦黏膜炎症性疾病，若不及时干预可能引发更严重的健康问题。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的4对含气空腔，正常情况下会分泌少量黏液湿润鼻腔、黏附灰尘，当黏膜受刺激引发炎症时，会充血、水肿并分泌大量黏液，这些黏液经鼻腔流出，就形成了常说的流鼻涕症状。
鼻窦炎引发流鼻涕的3大核心病因
要弄清鼻窦炎为何导致流鼻涕，需从发病原因入手。临床上鼻窦炎的病因主要分三类，每类都会通过不同机制让鼻腔分泌物“泛滥”。
感染因素：病毒细菌侵袭，黏液分泌失控
急性鼻窦炎大多由感染引发，其中病毒感染是主要诱因，鼻病毒、流感病毒等常见病毒首先入侵鼻腔黏膜，导致黏膜充血、水肿，既会堵塞鼻窦与鼻腔相通的开口，还会打乱黏膜分泌功能，产生大量清水样或黏液样鼻腔分泌物。若病毒感染未及时控制，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可能继发感染，此时炎症加重，分泌物会变成黄色或绿色脓性，还可能伴有头痛、发热等症状。需要注意的是，并非所有鼻窦炎都需使用抗生素，仅细菌感染引发的急性鼻窦炎适合使用，病毒感染或慢性鼻窦炎使用抗生素无效，且抗生素需严格遵医嘱使用，避免滥用导致细菌耐药。
鼻腔结构异常：引流通道受阻，分泌物潴留发炎
鼻腔结构如同复杂的通风管道，若管道变形或堵塞，鼻窦内的分泌物无法正常排出，长期潴留会引发炎症，导致鼻腔分泌物增多。比如鼻中隔偏曲，即鼻腔中间的隔板向一侧弯曲，会挤压单侧鼻腔空间，堵塞鼻窦开口；鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜上长出的良性增生组织，会直接堵塞鼻窦开口，让黏液“憋”在鼻窦内，时间久了引发炎症，产生大量分泌物。这类结构异常引起的鼻窦炎，单纯用药往往效果有限，可能需要手术矫正或切除息肉才能彻底解决，具体治疗方案需由医生评估后确定。
过敏反应：免疫过度激活，分泌物持续增多
过敏体质人群接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，免疫系统会过度激活，释放组胺等炎症介质，导致鼻腔和鼻窦黏膜迅速肿胀，黏液分泌量大幅增加，形成清水样鼻腔分泌物，同时可能伴有打喷嚏、鼻痒等症状。这种由过敏引发的鼻窦炎被称为过敏性鼻窦炎，其分泌物通常为清水样，与细菌感染引发的脓性分泌物不同。要缓解这类鼻窦炎引起的鼻腔分泌物增多，关键是规避过敏原，同时在医生指导下使用抗过敏药物，不可自行购买使用。
如何识别鼻窦炎？4个典型症状需警惕
除了鼻腔分泌物增多（即流鼻涕），鼻窦炎还有几个典型症状，结合起来判断能提高准确性：一是鼻塞，黏膜充血水肿或息肉堵塞会导致鼻腔不通气，可能单侧或双侧发作，严重时影响呼吸；二是头痛，鼻窦内分泌物潴留会压迫周围组织，引发前额部、面颊部疼痛，弯腰或低头时疼痛加重，部分人还会出现后脑勺疼痛；三是嗅觉减退，炎症会影响嗅觉黏膜或堵塞嗅觉通道，导致嗅觉灵敏度下降，严重时可能完全丧失嗅觉；四是脓性分泌物，若由细菌感染引起，分泌物会呈黄色或绿色，质地黏稠，部分还伴有异味。若出现2-3个上述症状且持续超过一周，建议及时到正规医疗机构检查。
科学应对鼻窦炎：从检查到治疗的正确步骤
发现疑似症状后，不要自行用药，正确做法是按以下步骤处理：
第一步：完善两项关键检查，明确病因
要确诊鼻窦炎，医生通常会建议进行鼻内镜检查和鼻窦CT。鼻内镜检查是将细长的内镜插入鼻腔，直接观察鼻腔和鼻窦开口的黏膜情况、是否有息肉或分泌物，过程无创，疼痛感较轻；鼻窦CT能更清晰显示鼻窦内的细节，比如是否有脓液潴留、鼻腔结构是否异常、鼻窦骨质是否受损等。两项检查结合，可准确判断是否为鼻窦炎及具体病因，为后续治疗提供依据。
第二步：针对病因治疗，避免盲目用药
治疗鼻窦炎需根据病因制定方案：若为细菌感染引发的急性鼻窦炎，医生可能会开具阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，具体用药需遵循医嘱；若为黏液分泌过多或引流不畅，医生可能会开黏液促排剂，帮助稀释黏液、促进排出，改善鼻窦引流，用药需遵循医嘱；若为过敏引发，医生会开抗过敏药物，如氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂等，同时建议规避过敏原；此外，鼻腔冲洗是常用辅助治疗方法，用医用生理盐水冲洗鼻腔，能清除分泌物、减轻黏膜炎症，缓解鼻塞和分泌物增多症状，但需注意使用医用生理盐水，避免自来水或自制盐水，水温控制在37℃左右，压力不宜过大，儿童或孕妇等特殊人群需在医生指导下进行。
避坑指南：鼻窦炎治疗的3大常见误区，很多人都踩过
在鼻窦炎治疗中，很多人会陷入误区，不仅耽误病情，还可能引发其他问题：
误区1：流鼻涕等同于感冒，盲目使用感冒药
很多人把流鼻涕和感冒画等号，随便吃感冒药应付，但感冒是病毒感染引发的急性上呼吸道疾病，通常7天左右会好转。若流鼻涕症状持续超过一周，甚至伴有头痛、脓性分泌物等，很可能是鼻窦炎，此时用感冒药不仅无效，还可能掩盖病情，延误治疗，导致急性鼻窦炎转为慢性。
误区2：鼻窦炎仅需抗生素，忽视综合治疗
部分患者认为鼻窦炎是“炎症”，只需吃抗生素就能好转，但抗生素仅对细菌感染引发的鼻窦炎有效，对病毒或过敏引发的无效。即使是细菌感染引发的鼻窦炎，也需配合黏液促排剂、鼻腔冲洗等综合治疗，单纯使用抗生素效果有限，还可能导致抗生素滥用。
误区3：鼻窦炎无需治疗，可自行痊愈
很多人认为鼻窦炎是小毛病，不用治疗也能好，但急性鼻窦炎若不及时干预，可能转为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎会反复发作，影响生活质量，还可能引发中耳炎、眼眶感染等并发症，严重时甚至影响视力，因此务必及时治疗。
不同人群的鼻窦炎预防与护理要点
不同人群的生理特点和生活习惯不同，预防鼻窦炎的重点也有所区别：
上班族：改善办公环境，保持鼻腔健康
上班族长期待在空调房，空气干燥会刺激鼻腔黏膜，易引发炎症。建议在空调房放置加湿器，保持空气湿度40%-60%；每隔1-2小时开窗通风，呼吸新鲜空气；避免长时间低头看电脑，适当活动促进鼻腔血液循环；注意鼻腔卫生，早晚用温水清洗鼻腔，避免用手挖鼻。
儿童：注重鼻腔护理，及时处理感冒
儿童鼻腔结构尚未发育完善，鼻窦开口较小，更容易出现引流不畅，引发鼻窦炎。家长要注意孩子的鼻腔卫生，避免孩子用手挖鼻；孩子感冒时及时治疗，避免病情迁延引发鼻窦炎；若孩子经常流鼻涕、鼻塞，及时带其到正规医疗机构检查；避免孩子接触二手烟，二手烟会刺激鼻腔黏膜，加重炎症。
过敏体质者：规避过敏原，加强日常防护
过敏体质人群要注意规避已知过敏原，春季花粉较多时外出戴口罩、眼镜，回家后及时清洗鼻腔和面部；家里定期清洁，减少尘螨滋生，比如每周用热水清洗床上用品，定期吸尘；避免养宠物，减少动物皮屑接触；若不清楚自身过敏原，可到正规医疗机构做过敏原检测，明确后针对性规避。
紧急提醒：出现这些情况需立即就医
若出现以下情况，务必及时就医：一是流鼻涕伴有高热（体温超过38.5℃），可能是急性化脓性鼻窦炎，需及时治疗；二是流鼻涕伴有视力模糊、眼球疼痛、眼睑肿胀，可能是鼻窦炎引发眼眶并发症，严重时会导致失明；三是流鼻涕伴有剧烈头痛、呕吐、意识模糊，可能是鼻窦炎引发颅内并发症，危及生命；四是慢性鼻窦炎反复发作，影响睡眠、注意力等生活质量。这些情况较为严重，需及时就诊避免危及健康。
最后要提醒的是，鼻窦炎的治疗需科学规范，不可自行用药或相信偏方，及时到正规医疗机构就诊，明确病因后对症治疗，才能有效控制病情，减少鼻腔分泌物增多等症状的困扰，维护鼻腔健康。
