生活里不少人把足跟突然疼当成痛风，但其实足跟痛的原因不止这一种，主要有三大类，得通过专业检查才能分清，早搞清楚原因才能针对性治疗，避免走弯路。
代谢性关节病：尿酸高惹的祸
尿酸代谢异常引起的关节问题有明显特点：第一次发作往往是半夜突然疼醒，疼痛像火烧一样，碰都碰不得。抽血查尿酸通常会超标，但一次结果正常也不能完全排除——有时候尿酸可能刚好没升到临界值。想确诊还得结合检查：超声能看到关节滑膜有“暴风雪”样的表现，双能CT更精准，能直接查到尿酸盐结晶沉积在关节里。
机械性损伤：用脚“过度”或受伤了
长期负重（比如常提重物、站很久）的人，容易得肌腱退化的问题——疼的位置在跟腱连脚跟的地方往上2-5厘米，摸上去可能有肿起来的小疙瘩，走路或踮脚时更疼。如果走路姿势不对，发病率会更高，拍片子能看到肌腱变厚或有钙化点。要是摔了、被重物砸到，可能会伤到跟骨：足跟变宽，一踩地就疼，CT能查到细微的骨折线。尤其骨质疏松的人，哪怕轻轻扭一下，也可能有“隐匿性骨折”，表面看不出来但一直疼，得特别注意。
感染性病变：警惕“发烧+疼”
如果足跟疼的同时还发烧（超过38℃）、浑身没力气，要小心是细菌感染引起的化脓性关节炎。医生会抽关节液检查——里面白细胞会明显增多，再结合降钙素原等炎症指标就能确诊。有糖尿病或免疫力低的人，感染发展得更快，拖久了可能会毁关节，一定要早去医院。
先这么处理，再赶紧就医
疼得厉害的急性期，记住“歇、敷、抬”：别用疼的脚走路，避免二次损伤；用冰袋裹着毛巾敷（每次15分钟，间隔2小时），能压下去炎症；把脚抬到比心脏高的位置，帮着消肿。
接下来一定要尽快去医院做三个基础检查：空腹查尿酸、关节超声、拍X光片。如果家里有人得过痛风或类似的病，或者疼了好几次老复发，医生可能会加做双能CT，看得更清楚。
康复要慢慢来，别着急
等疼减轻了，得在医生或康复师指导下练：一开始做脚踝屈伸（往上勾、往下踩），促进血液循环；中间阶段拉一拉跟腱（比如扶着墙踮脚再放下），恢复肌腱弹性；后期练平衡感（比如单脚站），让关节更稳。练的时候要根据自己的耐受度来，要是越练越疼，马上停下，别硬撑。
最后提醒：如果足跟疼超过3天还没缓解，一定要去做全面检查。早分清原因能减少误诊——比如尿酸高找风湿免疫科，骨头或肌腱问题找骨科。所有治疗都得听医生的，别自己乱用药或者拖着不去看，不然可能变严重，比如肌腱断了、关节毁了，后悔都来不及。
