换季或气温骤变时，不少人会突然出现咽痛、嗓子干的情况，有人直接翻出感冒药吃，结果症状没好转反而更严重——这很可能是把急性咽炎当成了感冒。其实这两种都是临床中常见的上呼吸道问题，但发病机制和护理方式不同，乱用药不仅无法缓解症状，还可能增加身体代谢负担。今天就从2个核心维度教大家快速区分，再补充3个常见误区、2个高频疑问和2个实用场景，帮你避开护理中的常见陷阱。
从症状表现：别被“咽部不适”骗了
普通感冒是由病毒（少数为细菌）引起的上呼吸道急性感染，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒等，症状更“全面”——除了咽部干痒、轻微疼痛，还会伴随明显的鼻部症状，比如清水样鼻涕、阵发性打喷嚏、鼻塞，部分人会出现嗅觉暂时减退；全身症状也比较突出，比如低热（37.3-38℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力，甚至食欲下降，这些症状一般在发病后1-2天达到高峰，持续3-5天逐渐缓解。 而急性咽炎的症状更“聚焦”，几乎全集中在咽部：最典型的是咽痛，吞咽时疼痛会明显加重，严重时连喝水都觉得疼；其次是咽干、咽部有异物感，部分人会出现干咳，但没有痰或只有少量白色黏液痰；全身症状要么很轻，比如只有轻微乏力，要么完全没有，不会出现明显的发热或肌肉酸痛。简单说，感冒是“全身不舒服+嗓子疼”，急性咽炎是“只有嗓子疼得厉害，其他部位没明显不适”。
从发病部位：看“炎症范围”就懂了
要准确区分两者，得先明确“上呼吸道”的概念——上呼吸道包括鼻腔、咽、喉三个部分，是空气进入肺部前的必经通道。感冒的炎症范围覆盖整个上呼吸道，可能同时侵犯鼻腔、咽和喉，所以才会出现鼻塞、咽痛、声音嘶哑等多种症状；临床检查时，医生会发现鼻腔黏膜充血肿胀、咽部发红、甚至喉部轻微水肿，发病部位比较广泛。 急性咽炎的炎症则严格“限定”在咽部——咽部是连接鼻腔和喉的中间部位，包括口咽和喉咽。急性咽炎发作时，炎症只集中在咽部黏膜和淋巴组织，临床检查能看到咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁的淋巴滤泡增生，有时还会有少量黏稠分泌物，但鼻腔和喉部一般没有明显异常。简单说，感冒是“上呼吸道整体发炎”，急性咽炎是“咽部局部发炎”。
3个常见认知误区：别踩这些护理坑
很多人区分不清两者，其实是掉进了认知误区，这里帮大家一一澄清： 误区1：咽痛就是感冒，吃感冒药准没错 感冒药里一般含有伪麻黄碱（缓解鼻塞）、马来酸氯苯那敏（减轻流涕）、对乙酰氨基酚（退热止痛）等成分，主要针对感冒的鼻部和全身症状；而急性咽炎的核心是咽部炎症，感冒药里的成分对咽部充血、咽痛的缓解作用有限。如果是细菌感染引起的急性咽炎，还需要用抗生素，且需严格遵循医嘱，乱吃感冒药反而会耽误治疗，甚至增加药物不良反应风险。 误区2：没有发热就不是感冒 很多人以为感冒一定会发热，其实不然。普通感冒中，约40%的人不会出现发热，只表现为鼻塞、流涕、咽痛等局部症状；而急性咽炎有时反而会出现低热（37.5℃左右），但持续时间短，一般1-2天就会自行消退。所以不能用“有没有发热”来判断是不是感冒，需结合整体症状综合判断。 误区3：急性咽炎不用管，多喝水就能好 轻微的病毒感染性急性咽炎，多喝水、少用嗓确实能自行恢复，但如果是细菌感染引起的，比如A组乙型溶血性链球菌感染，不及时治疗可能会引发扁桃体炎、中耳炎，甚至风湿热、肾小球肾炎等严重并发症；另外，如果是过敏或环境刺激引起的急性咽炎，只喝水也没用，需要避开过敏原或使用对症药物，且需遵医嘱，特殊人群比如哮喘患者还可能诱发气道痉挛，需及时就医。
2个读者高频疑问：一次性解答清楚
疑问1：急性咽炎会发展成感冒吗？ 不会直接发展，但可能“伴随”或“继发”。感冒是上呼吸道广泛感染，咽部是其中一部分，所以感冒时很容易同时引发急性咽炎；而急性咽炎如果是病毒感染引起的，病毒可能会扩散到鼻腔，进而引发感冒，但这种情况临床中比较少见。简单说，感冒常带着咽炎来，咽炎一般不会变成感冒。 疑问2：家里小孩出现咽痛，家长怎么初步判断？ 小孩表达能力弱，家长可通过3个细节初步判断：一是看伴随症状，如果小孩频繁揉鼻子、流眼泪、打喷嚏，同时精神差、食欲下降，大概率是感冒；如果小孩拒绝吃硬的食物、喝水时哭闹，没有明显鼻部症状，精神状态相对好一些，可能是急性咽炎。二是摸颈部，感冒时颈部淋巴结一般不会肿大；急性咽炎时，下巴两侧的淋巴结可能会轻微肿大，摸起来小孩会说疼。三是看咽部，用手电筒照小孩咽部，如果咽部发红、肿胀，没有鼻腔分泌物倒流，就是急性咽炎；如果同时有鼻腔分泌物黏在咽部，就是感冒。
2个实用场景：教你实际应对
场景1：上班族熬夜后咽痛，还打喷嚏——怎么处理？ 28岁的上班族熬夜后早上起来咽痛，还打了几个喷嚏，以为是感冒吃了感冒药却没好转。其实这种情况更可能是急性咽炎：熬夜导致免疫力下降，咽部黏膜抵抗力变弱，出现咽痛；打喷嚏是早上出门受凉刺激鼻腔引起的，并非感冒的典型鼻部症状。正确做法是少说话，用温盐水漱口，每次含30秒再吐，每天3-4次，喝温水，避免喝咖啡和酒，如果2天内咽痛没缓解，去正规医院耳鼻喉科检查。 场景2：孕妇出现咽痛、流涕——能自行吃药吗？ 孕妇属于特殊人群，不管是感冒还是急性咽炎，都不能自行吃药。如果症状轻，比如只有轻微咽痛和流涕，可以用生理盐水洗鼻子缓解流涕、喝温蜂蜜水缓解咽痛，孕早期需少量；如果症状重，比如发热超过38℃、咽痛到无法进食，一定要及时去正规医院，医生会根据孕周选择安全的药物，千万不要自己吃感冒药或抗生素，避免影响胎儿发育。
最后要提醒的是，不管是急性咽炎还是普通感冒，都属于自限性疾病，大部分能自行恢复，但如果出现以下情况，一定要及时就医：咽痛持续超过3天且越来越重、发热超过38.5℃持续2天以上、出现呼吸困难或吞咽困难、咳出带血的痰。这些可能是严重感染或并发症的信号，不能大意。特殊人群比如孕妇、慢性病患者、老人出现相关症状，即使很轻也建议先咨询医生，避免引发不良后果。
