喉咙旁边突然传来隐隐的痛感，吞咽口水时还会加重，不少人遇到这种情况会随口说一句“上火了”，要么喝点凉茶，要么吃点润喉糖应付，但其实这种不适可能是咽炎发出的信号。咽炎作为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织发生的炎症性疾病，是引发喉咙周围疼痛的常见原因之一，但很多人不知道，咽炎也分不同类型，每种类型的诱因、症状和应对方式都有差异，盲目处理不仅可能无效，还可能耽误病情。
急性咽炎：病毒细菌“突袭”，喉咙痛得咽不下饭
急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，其中约70%-80%的病例是病毒感染导致，常见的病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒和柯萨奇病毒等，这些病毒多通过飞沫传播或密切接触传染，比如在人群密集的地方没戴口罩，就可能被传染；剩下20%-30%的病例则由细菌感染引发，以A组β溶血性链球菌最为常见。这种咽炎起病很急，炎症会直接刺激喉咙周围的神经末梢，导致明显的疼痛感，尤其是吞咽时，食物或口水摩擦发炎的咽部黏膜，痛感会突然加剧，不少人甚至连咽口水都觉得“像吞刀片”。除了喉咙痛，急性咽炎患者还可能伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，部分人还会出现声音嘶哑、咳嗽等情况。
这里要提醒大家一个常见误区：很多人一出现喉咙痛就吃抗生素，比如阿莫西林，但实际上急性咽炎大多是病毒感染，抗生素对病毒完全无效，只有明确是细菌感染时，医生才会开抗生素，自行用抗生素不仅浪费钱，还可能导致细菌耐药，反而增加后续治疗难度。特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童、慢性病患者）出现急性咽炎症状时，需在医生指导下进行治疗，不可自行用药。
慢性咽炎：“拖出来”的毛病，隐痛反复缠人
慢性咽炎不像急性咽炎那样来势汹汹，它多是由急性咽炎反复发作未彻底治愈“拖”出来的，也可能由长期的不良生活习惯或外界刺激导致，比如长期吸烟酗酒（烟草中的尼古丁和酒精会持续刺激咽部黏膜，破坏黏膜屏障）、长期用嗓过度（老师、主播、销售等人群是高发群体）、空气污染（长期吸入粉尘、雾霾、油烟等刺激性物质）、胃食管反流（胃酸反流到咽部，反复刺激黏膜引发炎症），甚至长期张口呼吸（鼻炎患者因为鼻子不通气，只能用嘴呼吸，干燥的空气直接刺激咽部）也可能引发慢性咽炎。
慢性咽炎患者的喉咙痛一般是隐痛，时轻时重，不会像急性咽炎那样剧烈，同时还会伴有咽部异物感（感觉喉咙里有东西卡着，咳不出来也咽不下去）、干燥感、瘙痒感，早上起床时可能会出现恶心、干呕的症状，说话多了或吃了辛辣刺激的食物后，不适感会明显加重。很多人觉得慢性咽炎“治不好”就放弃治疗，其实这种想法不对，虽然慢性咽炎难以彻底根治，但通过科学管理可以有效控制症状，减少复发频率，比如规避刺激物、调整生活习惯、必要时用药物缓解，就能让咽部舒服很多。
过敏性咽炎：过敏原“惹祸”，痛痒咳一起找上门
过敏性咽炎是过敏体质的人接触到过敏原后引发的咽部炎症，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、霉菌孢子等，也有部分人对刺激性气体（如香水、油烟、消毒剂）或食物（如海鲜、坚果、芒果）过敏。当过敏体质的人接触到过敏原后，免疫系统会启动“防御反应”，释放组胺等炎症介质，导致咽部黏膜充血、水肿，进而引发喉咙痛，这种疼痛一般不是很剧烈，但会伴有明显的咽痒、阵发性咳嗽，有些人还会同时出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，因为咽部和鼻部黏膜是相连的，过敏反应很容易蔓延。
对于过敏性咽炎患者来说，规避过敏原是最关键的防护措施，比如春季花粉浓度高的时候，尽量减少外出，外出时戴好口罩、眼镜，回家后及时清洗鼻腔和面部；家里有尘螨的话，定期用除螨仪清洁床单被套，保持室内通风干燥；对动物毛发过敏的人，尽量不要养宠物；对食物过敏的人，要严格避开过敏食物。需要注意的是，过敏性咽炎的相关护理方法不能替代正规治疗，具体是否适用需咨询医生。
别大意！这些情况可能不是咽炎，要紧急就医
需要注意的是，喉咙旁边痛不一定都是咽炎，还有可能是其他更危险的疾病，比如急性会厌炎、扁桃体炎、咽喉部溃疡甚至甲状腺炎等。其中急性会厌炎尤其需要警惕，它是会厌黏膜的急性炎症，会厌是咽喉部的重要结构，负责在吞咽时盖住气管，防止食物进入肺部，如果会厌肿胀，就可能堵塞气道，导致呼吸困难甚至窒息，这种疾病起病急，除了喉咙痛，还会有明显的吞咽困难、呼吸困难，严重时可能窒息，所以出现喉咙痛尤其是伴有呼吸困难、吞咽困难时，一定要立即就医，不能拖延。
因此，出现喉咙旁边痛的症状后，不要自行判断是“咽炎”就随便用药，最好及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，医生会通过喉镜检查（观察咽部黏膜的情况）、血常规（判断是病毒还是细菌感染）等检查明确病因，再制定针对性的治疗方案，这样才能避免误诊误治。
科学应对咽炎：从治疗到护理，一步都不能少
不管是哪种类型的咽炎，治疗都要遵医嘱进行，不能自行用药。比如急性咽炎如果是细菌感染，医生可能会开阿莫西林等抗生素（注意：阿莫西林是处方药，必须凭医生处方购买和使用，不能自行服用，且不能替代其他药品，具体是否适用需咨询医生）；如果是病毒感染，一般不需要用抗生素，以休息、多喝水、缓解症状为主，医生可能会开一些清热解毒的中成药辅助缓解不适，但这些中成药只能缓解症状，不能替代病因治疗。慢性咽炎的治疗主要是规避诱因，比如戒烟戒酒、调整用嗓习惯、治疗胃食管反流，必要时医生会开一些润喉的药物或雾化治疗。过敏性咽炎则需要遵医嘱用抗过敏药物，同时严格规避过敏原。
除了药物治疗，日常护理也很重要。比如急性咽炎患者要多休息，保证充足的睡眠，多喝水（每天喝1500-2000毫升温水，保持咽部湿润），避免吃辛辣、油腻、过冷过热的食物，减少对咽部的刺激；慢性咽炎患者要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免长时间用嗓，室内保持适宜的温度和湿度（湿度保持在50%-60%比较合适，可以用加湿器）；过敏性咽炎患者要做好过敏原防护，春季花粉多的时候少外出，家里定期清洁，避免养宠物。
需要特别提醒的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有糖尿病、高血压等慢性病的特殊人群，出现喉咙痛或咽炎症状时，不能自行用药或调整生活习惯，必须先咨询医生，在医生的指导下进行治疗和护理，以免对身体造成不良影响。同时，不管是哪种咽炎，相关的药物或护理方法都不能替代正规治疗，具体是否适用、如何使用，都要咨询医生的意见。
