在日常健康科普或临床沟通中，不少人会遇到“急性髓细胞白血病”和“急性髓系白血病”这两个名称，常常疑惑它们是不是两种不同的疾病。实际上，这两个名称指向的是同一种血液系统恶性疾病，只是由于术语表述习惯的差异产生了不同称呼，二者在疾病本质、临床表现和治疗原则上完全一致，无需因名称不同而产生额外焦虑。
为什么会有两个名称？——规范术语下的表述差异
从医学术语规范来看，“急性髓细胞白血病”和“急性髓系白血病”均符合《医学名词》国家标准及国家卫健委术语库的要求，其对应的英文名称均为“Acute Myeloid Leukemia”（缩写为AML）。出现两种中文名称的原因，主要是翻译和临床使用习惯的细微差异：“髓细胞”更侧重于描述病变细胞的具体类型（来源于髓系的细胞），“髓系”则更强调病变所属的造血系统谱系（髓系造血系统）。无论是权威诊疗指南还是临床实践，都将二者视为同一种疾病，不存在病理机制或临床处理上的区别。
到底什么是急性髓系白血病？——从造血机制看疾病本质
要理解这种疾病的本质，需先了解人体造血系统的基本功能。人体血液中的红细胞、白细胞、血小板等细胞，均由骨髓内的造血干细胞分化而来。造血干细胞会进一步分化为髓系干细胞和淋系干细胞，其中髓系干细胞负责生成粒细胞、红细胞、巨核细胞等，维持血液的正常供氧、免疫防御和凝血功能。而急性髓系白血病是造血干细胞发生恶性克隆性病变导致的疾病：病变的造血干细胞无法正常分化成熟，会大量增殖并堆积在骨髓中，这些异常的原始细胞和幼稚髓系细胞不仅会占据骨髓空间，抑制正常造血干细胞的分化，导致正常血液细胞数量减少，还会通过血液流动浸润到肝、脾、淋巴结等全身脏器，干扰脏器的正常功能。简单来说，就是骨髓里的“异常细胞”挤走了“正常细胞”，还跑到身体其他部位“破坏正常生理功能”。
身体会发出哪些信号？——这些典型表现需警惕
急性髓系白血病的临床表现主要源于“正常造血受抑制”和“异常细胞浸润”两大核心机制，常见症状可分为四大类，需提高警惕： 第一类是贫血相关症状。由于骨髓内正常红细胞生成被抑制，患者会出现进行性加重的贫血，具体表现为乏力、头晕、心慌、气短，活动后症状更明显，部分人还会出现面色苍白、嘴唇及指甲床缺乏血色等外在特征。需要注意的是，这种贫血不会因休息或普通营养补充快速缓解，若忽视可能导致症状持续加重。 第二类是出血相关症状。正常血小板生成减少会降低凝血功能，患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等常见表现，女性患者还可能出现月经过多或经期延长，严重时甚至会发生消化道出血或颅内出血，这也是疾病需要紧急干预的重要原因。很多人会将反复牙龈出血误认为“上火”，但如果出血频繁且不易止血，需及时就医排查。 第三类是感染发热相关症状。正常白细胞数量减少和功能异常会降低免疫力，患者易发生呼吸道感染、口腔感染、肛周感染等，感染后常出现39℃以上的高热，且常规退热药物效果有限，需使用抗生素治疗。若出现不明原因的反复发热，不可自行服用退热药，应及时就医明确病因。 第四类是脏器浸润相关症状。异常细胞浸润肝、脾、淋巴结时，会导致这些脏器肿大，患者可能摸到腹部肿块或颈部、腋下的肿大淋巴结；若浸润骨骼或关节，会引起持续性骨骼疼痛，这种疼痛与运动或劳累无关，需与普通骨关节病区分。
目前有哪些治疗手段？——科学方案需个体化制定
急性髓系白血病的治疗需根据患者年龄、病情严重程度、基因分型等制定个体化方案，主流手段包括以下三类：
- 化疗：作为急性髓系白血病的基础治疗手段，通过化学药物清除骨髓内的异常细胞以减少对正常造血的抑制，常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素等，具体剂量和疗程需由血液病科医生制定，化疗可能产生副作用，临床会用辅助手段减轻不适，特殊人群需经医生评估后选择方案。
- 靶向治疗：针对异常细胞特定靶点的精准治疗手段，相比化疗副作用更轻微且效果更精准，但需先通过基因检测确认存在对应靶点才能使用，靶向药物不能替代化疗，是否适用需由医生评估，不可自行购买使用。
- 造血干细胞移植：目前可能实现临床治愈的手段之一，适用于病情缓解后有复发风险的患者，需先通过大剂量化疗清除异常细胞，再移植健康造血干细胞重建造血功能，是否适合需由专业医疗团队综合评估。
这些认知误区要避开——别让错误观念耽误治疗
关于急性髓系白血病，不少人存在认知误区，可能影响治疗决策，需及时纠正： 误区一：“急性”意味着病情无法控制。实际上，急性髓系白血病虽然进展迅速，但只要及时接受规范治疗，多数患者的病情可得到有效控制，部分患者甚至能达到临床治愈。若因“急性”过度恐慌而延误治疗，反而会加重病情。 误区二：只有老年人会患病。虽然急性髓系白血病发病率随年龄增长而升高，但儿童和青少年也可能发病，只是发病率相对较低。无论哪个年龄段，出现疑似症状都需及时就医。 误区三：化疗副作用太大，不如不做。化疗确实存在副作用，但目前临床已有成熟的辅助手段减轻不适，且化疗是控制病情的基础手段，放弃化疗可能导致病情快速进展。患者需在医生指导下权衡利弊，不可盲目拒绝治疗。
出现疑似症状该怎么办？——及时就医是关键
若出现持续性乏力、反复牙龈出血、不明原因高热、骨骼疼痛等疑似症状，需及时到正规医疗机构的血液病科就诊，不可自行判断或拖延。医生会通过血常规、骨髓穿刺、基因检测等检查明确诊断，其中骨髓穿刺是诊断的金标准，可明确骨髓内异常细胞的比例和类型。需要强调的是，急性髓系白血病的治疗效果与治疗时机密切相关，早诊断、早治疗能显著提高治疗成功率，降低并发症风险。 患者和家属在治疗过程中需配合医生完成治疗方案，定期复查，日常生活中注意保持个人卫生、避免剧烈运动、合理补充营养。特殊人群在进行治疗或日常护理时，需提前告知医生自身情况，在医生指导下进行，不可自行采取干预措施。
