急性鼻炎是临床耳鼻喉科常见的急性上呼吸道感染性疾病，多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起，发病急且症状有明显的阶段性特征，不少人常把它的早期表现错当成“普通感冒”或“过敏性鼻炎”，其实它的症状进展有清晰规律——从鼻腔局部的轻微不适，逐渐发展到全身症状，及时识别分期表现能帮助我们更好地应对病情，避免延误治疗或不当处理。
初期：鼻腔局部“预警信号”——干燥、灼热加频繁喷嚏
在急性鼻炎的初期，也就是病毒刚刚侵袭鼻黏膜的阶段，患者首先会感觉到鼻腔内的异常不适：干燥感和灼热感是因为病毒及其代谢产物刺激鼻黏膜，导致黏膜表面水分蒸发加快、局部炎症反应启动；紧接着出现的鼻痒和频繁喷嚏，则是鼻黏膜受刺激后引发的神经反射性反应，此时症状多局限在鼻腔，一般不会出现全身不适。这个阶段通常持续1-2天，容易被忽视，但及时补充温水、避免受凉，能在一定程度上减缓病情的进展速度。
进展期：从局部不适到“呼吸不畅”——鼻塞、流涕加闭塞性鼻音
随着病情的发展，病毒在鼻黏膜内大量复制，鼻黏膜开始出现明显的充血、水肿，鼻腔空间逐渐变窄，鼻塞症状就会随之出现——刚开始可能只是单侧鼻腔轻微堵塞，随着炎症的扩散，双侧鼻腔都会受累，鼻塞程度也会逐渐加重；同时，鼻黏膜的腺体分泌会明显亢进，产生大量水样鼻涕，这是身体试图通过分泌物将病毒排出体外的自我保护反应；此外，由于鼻黏膜水肿覆盖了鼻腔内的嗅区黏膜，气味分子无法正常接触嗅细胞，嗅觉就会有所减退；而说话时的闭塞性鼻音，则是因为鼻腔共鸣功能受到鼻塞影响，导致声音听起来“闷闷的”。这个阶段一般持续2-3天，症状会比较明显，直接影响日常的呼吸和交流。
严重期：全身症状“上线”——头痛、发热需警惕
如果急性鼻炎没有得到及时有效的应对，病毒可能通过充血水肿的鼻黏膜进入血液循环，引发病毒血症，此时就会出现全身症状：头胀痛多是因为鼻腔黏膜充血肿胀，压迫周围神经或影响鼻窦的正常通气；发热症状的体温高低不一，一般在37.5℃-39℃之间，少数患者可能超过39℃，具体体温与病毒的毒力、个人的免疫力密切相关；同时还会伴有身体乏力、肌肉酸痛等全身不适，这是机体免疫系统对抗病毒时产生的炎症反应。这个阶段通常持续3-5天，需要注意的是，若发热持续超过3天或体温超过39℃，可能提示合并了细菌感染或出现了鼻窦炎、中耳炎等并发症，一定要及时就医。
常见误区：别把急性鼻炎和这些问题搞混
很多人容易把急性鼻炎的症状和其他疾病混淆，从而采取错误的应对方式，以下是几个常见的误区：误区1：“急性鼻炎就是普通感冒”——其实急性鼻炎常是感冒的早期阶段或局部表现，感冒除了鼻腔症状外，还可能伴有咽喉痛、咳嗽等其他上呼吸道症状，而急性鼻炎的症状主要集中在鼻腔，但两者本质上都多由病毒感染引起，处理原则有相似之处；误区2：“急性鼻炎要吃抗生素”——急性鼻炎90%以上由病毒感染引起，抗生素对病毒没有治疗作用，盲目使用反而会破坏肠道菌群平衡，增加细菌耐药的风险，只有当出现黄脓鼻涕、发热持续不退等提示合并细菌感染的症状时，才需在医生指导下使用抗生素；误区3：“症状轻就不用管，扛一扛就好”——虽然大部分急性鼻炎可以通过休息、对症处理自行痊愈，但对于老人、儿童或患有糖尿病、哮喘等慢性基础疾病的人群来说，若不及时处理，可能引发更严重的并发症，甚至影响基础疾病的控制，建议出现症状后及时调整生活方式，必要时就医。
读者常见疑问解答
针对大家对急性鼻炎的常见疑问，这里给出基于权威知识的解答：疑问1：“急性鼻炎会传染吗？”——会，急性鼻炎多由病毒感染引起，主要通过飞沫传播（如打喷嚏、咳嗽时喷出的飞沫）或接触传播（如接触被病毒污染的物品后揉鼻子），发病期间建议佩戴口罩，避免去人群密集场所，勤洗手，防止交叉感染；疑问2：“生理盐水洗鼻对急性鼻炎有用吗？”——有用，生理盐水洗鼻可以帮助清洁鼻腔内的病毒和分泌物，缓解干燥、鼻塞等不适症状，但要注意使用正确的方法，比如选择专用的洗鼻器，水温接近体温（37℃左右），避免用力过猛损伤鼻黏膜，婴幼儿、鼻腔手术后的患者等特殊人群，需在医生指导下进行；疑问3：“急性鼻炎会反复发作吗？”——急性鼻炎本身是急性感染性疾病，痊愈后不会反复发作，但如果机体免疫力低下、频繁接触病毒源（如季节交替时），可能会再次感染发病，建议通过规律运动、均衡饮食、充足睡眠等方式提升免疫力，减少复发的概率。
不同人群的应对小技巧
不同人群因为身体状况不同，应对急性鼻炎的方式也需要有所调整：对于上班族来说，急性鼻炎初期可能影响工作状态，建议在办公室备一瓶生理盐水喷雾，感觉鼻腔干燥时及时喷一喷，若出现鼻塞、流涕，可佩戴口罩避免影响他人，若伴有发热、头痛，应及时请假休息，避免带病工作导致病情加重；对于儿童来说，鼻腔黏膜娇嫩，鼻塞、流涕症状可能更明显，家长可以用生理盐水滴鼻液帮助清洁鼻腔，避免孩子用力擤鼻涕（可能损伤鼻黏膜），若孩子出现发热，需密切监测体温，超过38.5℃时可在医生指导下使用退热药物，同时多喝温水，保证充足的休息；对于老人来说，免疫力相对较低，急性鼻炎可能引发更严重的并发症，建议出现症状后及时就医，不要自行用药，若伴有高血压、冠心病等慢性基础疾病，需注意监测基础疾病的指标，因为鼻塞可能导致睡眠质量下降，进而影响基础疾病的控制。
急性鼻炎虽然是常见的“小毛病”，但它的症状进展有明显的阶段性，从初期的鼻腔局部不适到严重期的全身症状，及时识别并采取正确的应对措施非常重要。大部分急性鼻炎可以通过休息、补充水分、对症处理（如生理盐水洗鼻）等方式痊愈，但特殊人群或出现严重症状时，一定要及时就医，避免延误病情。同时，日常生活中提升免疫力、做好个人防护，能有效减少急性鼻炎的发生概率。
