现在不少人因为天天低头工作、刷手机,经常觉得颈椎僵硬得像块木板,酸痛感时不时冒出来,甚至偶尔手臂还会发麻,去医院一查,往往是颈椎间盘轻度突出在作怪。颈椎间盘轻度突出指的是颈椎间盘的纤维环部分破裂,髓核轻微突出,压迫周围组织引起症状,这个阶段只要及时干预,大多能有效缓解不适,避免病情加重。接下来我们从日常护理和医疗干预两方面,详细说说怎么科学管理这种情况。
日常护理:避开3个误区,做好4件事稳定椎间盘
很多人觉得颈椎间盘轻度突出是小问题不用在意,或者随便找个按摩店按一下就行,其实这些错误做法可能会悄悄加重病情。首先要避开3个常见误区:一是长期低头不活动,比如连续3小时刷手机或用电脑,颈椎承受的压力是直立时的3-5倍,这种持续压力会加速椎间盘退变,容易让轻度突出加重;二是突然剧烈转头,比如快速回头看身后的东西,可能导致椎间盘进一步突出,甚至压迫神经引发更明显的症状;三是用高枕头或不枕枕头,高枕头会让颈椎过度前屈,不枕枕头则会让颈椎失去支撑,两者都会破坏颈椎的生理曲线,加重颈部肌肉和椎间盘的负担。
做好4件事能有效稳定椎间盘,减轻不适:第一,定时调整姿势,每使用电子设备30分钟,就抬头看向远处3-5分钟,每天做2-3次颈椎“米”字操,动作要缓慢轻柔,每个方向慢慢移动头部,避免快速或过度用力,这样能放松颈部肌肉,减轻椎间盘压力;第二,选择合适的枕头,枕头高度以10-15厘米为宜,具体可根据个人肩宽调整,最好选中间低、两端高的颈椎枕,能贴合颈椎的自然曲线,避免颈椎悬空或过度屈曲;第三,注意颈部保暖,夏天不要对着空调直吹颈部,冬天出门戴围巾,因为颈部受凉会导致肌肉痉挛,加重颈椎的负担;第四,避免颈部外伤,搬重物时先蹲下,用腿部力量起身,不要弯腰加低头搬东西,平时运动时也不要做突然转头的动作,防止颈椎受到意外冲击。
医疗干预:3类方法需规范,别盲目尝试
除了日常护理,当症状持续不缓解或影响生活时,就需要在医生指导下进行医疗干预,但要注意不能盲目尝试偏方或自行操作。第一类是物理干预,比如颈部牵引,需要在正规医疗机构的康复科进行,医生会根据个人情况调整牵引的重量和时间,一般每次牵引20-30分钟,每周3-5次,牵引能拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,但脊髓型颈椎病患者不能做牵引,否则可能加重神经损伤,也不可自行购买牵引设备在家操作;还有针灸治疗,由专业人员操作,通过刺激颈部穴位缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,每次针灸20分钟左右,每周2-3次,适合肌肉紧张引起的颈椎酸痛。
第二类是药物治疗,常用的有非甾体类抗炎药和神经营养药物。非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬,能减轻颈椎局部的炎症反应,缓解疼痛,一般疗程不超过2周,有胃肠道疾病的人需要在医生指导下使用,可能需要同时服用胃黏膜保护剂;神经营养药物如甲钴胺、维生素B1,能促进受损神经的修复,改善手麻等症状,需要连续服用1-3个月才能看到明显效果,具体疗程需遵医嘱,不可自行停药或延长用药时间。需要特别提醒的是,所有药物的使用都要严格遵医嘱,不能自行增减剂量,孕妇、哺乳期女性和肝肾功能不全的人用药前要先咨询医生。
第三类是其他干预方法,比如超短波理疗、中频电疗,能通过物理因子改善颈部的血液循环,缓解肌肉紧张,但这些方法不能替代药物治疗,具体是否适用需要医生评估。还要注意,无论是物理干预还是药物治疗,都不能替代正规的医学检查,在进行干预前最好做颈椎CT或MRI,明确椎间盘突出的程度和位置,避免错误干预加重病情。
关键提醒:出现这些情况要及时就医
颈椎间盘轻度突出经过科学护理和规范干预后,大部分人的症状都能得到缓解,但如果出现以下情况,一定要及时到正规医院的骨外科或康复科就诊:一是症状加重,比如手麻、无力的范围扩大,甚至出现走路不稳、拿东西容易掉的情况;二是经过1个月的日常护理和干预后,症状没有任何缓解,反而越来越严重;三是出现头晕、恶心、视力模糊等症状,可能是椎间盘突出压迫椎动脉引起的。就医后医生会根据情况调整治疗方案,可能需要进行进一步的检查或治疗,不要拖延,以免病情加重。
还要特别提醒,不要相信网上所谓的“祖传颈椎复位”“特效药膏”等偏方,这些方法没有科学依据,可能会导致颈椎损伤,甚至引起严重的神经并发症。颈椎健康需要长期维护,即使症状缓解后,也要坚持良好的生活习惯,避免再次出现颈椎间盘突出的情况。


