总是没精神?可能是贫血在“搞鬼”

健康科普 / 身体与疾病2026-02-07 11:01:31 - 阅读时长8分钟 - 3740字
总是感觉没精神可能与贫血有关,贫血会通过降低血液携氧能力、干扰能量代谢等方式引发困倦乏力,还可能伴随头晕心慌等症状,了解其作用机制、通过自查初步判断并及时就医完成血常规检查,有助于明确原因并采取科学干预措施,避免陷入盲目补铁等误区
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总是没精神?可能是贫血在“搞鬼”

很多人在日常生活中经常会出现“怎么都睡不够”“做什么都提不起劲”的情况,往往会归结为“最近太累了”“压力大”,但如果这种没精神的状态持续存在,且每天保证7-8小时睡眠后仍没有缓解,可能并非单纯的疲劳,而是贫血在背后“作祟”。贫血是临床常见的血液系统问题,根据2023年世界卫生组织(WHO)发布的《全球贫血报告》,全球约有19.2亿人受贫血影响,其中育龄女性和儿童是高发人群。很多人对贫血的认知仅停留在“头晕”“脸色差”,却不知道它是导致长期没精神的核心原因之一,其影响机制主要和血液的携氧功能、身体能量代谢密切相关,还会通过一系列伴随症状进一步干扰精神状态。

贫血为何会让你“没精神”?——3大核心机制

我们的精神状态与身体的生理功能紧密相连,贫血之所以会导致没精神,本质是它破坏了身体正常的氧气运输和能量产生过程,同时引发的不适症状会持续消耗精力,形成恶性循环。

  1. 氧气供应“断档”:大脑对缺氧最敏感 红细胞是血液中负责“运输氧气”的核心“快递员”,而红细胞内的血红蛋白则是抓住氧气的“手”——正常情况下,每克血红蛋白能携带约1.34毫升氧气,这些氧气会被精准输送到大脑、心脏、肌肉等全身各个器官。当人体出现贫血时,要么是红细胞数量减少,要么是血红蛋白浓度降低,导致“快递员”数量不够或“抓氧能力”下降,血液的整体携氧能力就会大幅降低。

大脑是对氧气最敏感的器官之一,它的重量仅占体重的2%左右,却需要消耗全身20%-25%的氧气来维持正常功能。一旦氧气供应不足,大脑的神经细胞活性会迅速下降,首先表现为注意力不集中、反应变慢,接着就是明显的困倦感——即使睡了8小时以上,也还是觉得“脑袋沉沉的”,无法集中精力工作或学习。这种缺氧状态如果持续,还可能影响大脑的认知功能,比如记忆力减退,进一步加重“没精神”的感受。

  1. 能量代谢“卡壳”:身体“动力不足”难提劲 我们身体的每一次呼吸、每一次心跳、每一个动作,都需要能量支持,而这些能量主要来自细胞内的“能量工厂”线粒体。线粒体产生能量(ATP)的核心过程是有氧代谢——葡萄糖和脂肪酸在氧气的作用下被彻底分解,释放出足够的能量供身体使用。

当贫血导致氧气供应不足时,线粒体的“有氧代谢”就会受限制,不得不启动“无氧代谢”来应急。但无氧代谢产生的能量只有有氧代谢的1/18,而且还会产生乳酸等代谢废物堆积在肌肉中,导致肌肉酸痛、乏力感加剧。这就好比汽车本来用汽油能跑100公里,现在只能用柴油跑5公里,不仅动力不够,还会产生“尾气”影响性能。所以贫血的人会感觉“浑身没力气”,连简单的家务都觉得吃力,自然也就提不起精神做其他事。

  1. 伴随症状“雪上加霜”:精神状态持续受干扰 贫血带来的不只是氧气和能量的问题,还会引发一系列伴随症状,这些症状会从不同方面持续干扰精神状态。比如头晕,很多贫血患者会在蹲下站起时突然头晕目眩,这种短暂的脑供血不足会让人大脑瞬间“空白”,无法集中精力;再比如心慌、气短,即使是慢走、爬楼梯这样的轻微活动,也会感觉心跳加快、呼吸急促,这是心脏为了弥补氧气不足而“超负荷工作”的表现,长期如此会导致睡眠质量下降,进而加重白天的困倦感。

还有些贫血患者会出现面色苍白、指甲变脆易断、头发干枯脱落、食欲不振等问题,这些外在表现和身体不适会间接影响人的情绪——比如因为“脸色差”而产生自卑心理,因为“吃不下饭”而心情烦躁,这些负面情绪会进一步降低精神状态,形成“贫血-不适-情绪差-更没精神”的恶性循环。

如何判断“没精神”是否和贫血有关?——3个自查方向+1个关键检查

很多人会把贫血的“没精神”和普通疲劳混淆,其实可以通过几个简单的自查方向初步判断,帮助区分是“累了”还是“贫血了”: 一是观察身体信号:重点看嘴唇、指甲盖等部位是否苍白,指甲是否变脆易断、出现凹陷或横纹,头发是否干枯脱落; 二是注意症状场景:是否在轻微活动(比如散步10分钟、爬两层楼梯)后就明显乏力,蹲下站起时是否频繁头晕; 三是关注持续时间:如果没精神的状态持续超过2周,且每天保证7-8小时睡眠后仍没有缓解,就要警惕贫血的可能。

但自查只能作为参考,关键检查是血常规。血常规是判断贫血最基础也最准确的检查,可以检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积等指标,医生会根据这些指标判断是否贫血、贫血的严重程度以及可能的类型。比如成年男性血红蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L(非妊娠期),妊娠期女性低于100g/L,就属于贫血的范畴。如果怀疑贫血,建议及时到正规医疗机构的血液病科就诊,不要自行判断或盲目补充营养。

关于贫血的常见误区,你中招了吗?

很多人对贫血的认知存在偏差,这些误区可能会导致延误治疗或错误干预,反而加重问题,需要特别注意。

  1. 误区1:贫血就是“缺血”,多吃红枣、红豆就能补 很多人认为贫血是血液总量减少,所以要吃“补血食物”补血液,但其实贫血的核心是红细胞或血红蛋白异常,而非血液总量不足。比如最常见的缺铁性贫血,是因为缺乏铁元素导致血红蛋白合成不足,而红枣、红豆中的铁含量很低(每100克红枣仅含2.3毫克铁),且多为非血红素铁(吸收率仅为2%-20%),对于缺铁性贫血的改善作用非常有限。盲目吃这些食物不仅不能纠正贫血,还可能因为摄入过多糖分导致体重增加。
  2. 误区2:贫血都需要补铁,补铁越多越好 不少人一听说贫血就开始吃铁剂、多吃菠菜,但其实贫血有多种类型——除了缺铁性贫血,还有巨幼细胞性贫血(缺乏叶酸或维生素B12)、再生障碍性贫血(骨髓造血功能异常)、溶血性贫血(红细胞破坏过多)等。如果是巨幼细胞性贫血,补铁不仅没用,还可能导致铁过载,损伤肝脏、心脏等器官;如果是再生障碍性贫血,补铁更是无效,需要针对性的医疗干预。所以贫血后首先要做的是明确类型,再针对性处理。
  3. 误区3:只有女性会贫血,男性不用在意 虽然女性因为生理期、怀孕、哺乳等原因,贫血发生率(约20%-30%)高于男性,但男性也会贫血。比如男性如果长期节食减肥、患有胃肠道疾病(如胃溃疡、结肠炎)导致铁吸收障碍,或者有慢性失血(如痔疮反复出血、泌尿系统出血),也可能出现缺铁性贫血;此外,男性也可能因为缺乏叶酸或维生素B12导致巨幼细胞性贫血。根据2024年《中国成人贫血防治专家共识》,男性贫血的发生率约为8.5%,同样需要重视。

贫血的科学干预:明确类型再行动,这些要点要牢记

贫血的干预核心是“明确诊断、针对性处理”,不同类型的贫血,干预方式差异很大,不可一概而论。

  1. 缺铁性贫血(最常见类型,约占所有贫血的60%) 干预重点是补充铁元素和促进铁吸收。饮食上可以适量选择血红素铁含量高的食物,比如瘦肉(猪肉、牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50-100g,避免过量)、动物血(如鸭血、猪血);同时搭配维生素C丰富的食物(如橙子、猕猴桃、青椒、西红柿),因为维生素C可以将非血红素铁转化为血红素铁,提高吸收率。如果饮食补充效果不佳,医生可能会建议使用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁),但铁剂可能会引起胃肠道不适(如恶心、便秘),需遵医嘱调整剂量和服用时间(如饭后服用减少刺激)。
  2. 巨幼细胞性贫血 主要是缺乏叶酸或维生素B12导致,干预方向是补充对应的营养素。叶酸可以通过绿叶蔬菜(如菠菜、生菜)、豆类、坚果、动物肝脏等食物补充,但叶酸怕热,烹饪时建议急火快炒或焯水后凉拌,减少流失;维生素B12主要存在于动物性食物中(如肉类、蛋类、奶制品、鱼类),素食者容易缺乏,可能需要在医生的指导下使用维生素B12补充剂。
  3. 其他类型贫血 比如再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等,这些类型的贫血病因更复杂,涉及骨髓造血功能、免疫系统、遗传因素等,需要在医生的指导下进行针对性治疗,比如免疫抑制治疗、输血治疗、造血干细胞移植等,不可自行通过饮食调整或使用补充剂。

贫血干预的注意事项:避免踩坑,科学恢复

无论是哪种类型的贫血,都需要牢记以下注意事项,确保干预安全有效,避免出现不良反应或延误病情: 一是先诊断后干预:不要仅凭“没精神”“头晕”就认定是贫血,也不要自行判断贫血类型,必须通过血常规等检查明确后再行动,避免错误补充营养素; 二是特殊人群需谨慎:孕妇、哺乳期女性、慢性病患者(如糖尿病、肾病)在调整饮食或使用补充剂前,必须咨询医生,避免影响自身或胎儿健康,比如孕妇补铁需控制剂量,避免过量影响胎儿发育; 三是定期复查:贫血的干预是一个长期过程,比如缺铁性贫血的铁剂治疗通常需要3-6个月,即使症状缓解也不要自行停药,需遵医嘱定期复查血常规和铁蛋白,确保指标恢复正常,避免复发; 四是不要替代治疗:饮食调整和补充剂只能作为贫血治疗的一部分,不能替代正规医疗手段,比如再生障碍性贫血需要免疫治疗,不可通过吃“补血食物”替代,以免延误病情。

贫血虽然常见,但如果不及时干预,长期缺氧会损伤心脏、大脑等重要器官,增加心力衰竭、认知功能下降等风险。所以如果经常感觉没精神,别不当回事,及时到正规医疗机构检查,明确原因后科学干预,才能让身体“充满电”,恢复饱满的精神状态,更好地应对日常生活和工作。