医院放射科门口的“当心电离辐射”警示，常让大家担心医护人员的健康——是不是接触辐射就会基因突变？其实得用科学逻辑把这事说清楚。
电离辐射的生物学效应：没想象中可怕
世界卫生组织把电离辐射列为I类致癌物，主要是因为它可能损伤DNA——比如X射线打在身上，可能让DNA单链或双链断了。骨髓里的造血干细胞确实对辐射敏感，但人体有套“DNA修复系统”，正常细胞一天能修约500次损伤，修复成功率几乎99.99%。
职业放射人员一年接受到的辐射量大概2-3毫西弗，差不多是做0.3-0.5次胸部CT的量。这种低剂量辐射的影响就像小石子扔进水塘，只溅起一点小涟漪。国际放射防护委员会（ICRP）规定职业暴露上限是50毫西弗/年，但规范操作下，实际量只有限值的5%-10%。
白血病不是辐射“单打独斗”的结果
很多人觉得辐射一定会导致白血病，其实不对——白血病是多因素凑出来的：首先是遗传，比如有些人基因里修复DNA的能力弱；然后是化学物质，比如苯这类环境毒素会让基因突变；还有病毒，比如EB病毒可能把癌基因“激活”；另外，免疫力差的话，癌细胞不容易被清掉。
日本原子弹幸存者的研究显示，累积辐射量低于500毫西弗时，白血病的额外风险不到0.1%。而医疗放射人员一辈子接受到的量通常都超不过500毫西弗。
现代防护：层层盾牌把辐射挡住
现在医院的辐射防护是“多层盾牌”：首先是机房建筑，墙里有1-2毫米厚的铅，能挡住90%以上的散射辐射；然后设备有实时剂量监测，每个工作人员都有电子暴露档案；操作时遵守“距离、时间、屏蔽”三原则——离辐射源越远，暴露越少（这是平方反比定律）；还有个人防护装备，比如穿0.5毫米铅当量的衣服，重点保护甲状腺这类敏感部位。
规范防护后，工作人员一年的辐射量不到2.5毫西弗，比民航飞行员每年接受到的宇宙射线（5毫西弗）还少。
放射人员的健康管理：从操作到饮食都有讲究
针对放射工作人员的健康，现在有一套系统的保护方法：第一，严格按“距离、时间、屏蔽”做，优化流程减少待在辐射区的时间；第二，育龄女性要建档，怀孕时评估辐射暴露；第三，多吃抗氧化的食物，比如浆果、坚果；第四，定期检查——季度查血常规，年度查骨髓功能；第五，管理压力，因为压力大可能影响DNA修复酶的活性。
根据《职业性放射性疾病诊断标准》的数据，我国放射工作人员的白血病发病率比普通人群还低20%。这靠的就是严格的操作规范、先进的防护装备和系统的健康管理。
其实，放射科医护人员的辐射风险已经被科学防护牢牢控制住了——从建筑到设备，从操作到个人防护，再到系统的健康管理，每一步都在降低风险。那些担心辐射导致基因突变的顾虑，其实是对科学防护的不了解。只要按规范来，辐射风险完全可控，这也说明科学防护在职业健康里有多重要。
