踝关节是人体重要的承重关节,平时既要缓冲走路、运动时的震荡,又要维持身体平衡。万一不小心扭到脚,用对方法处理直接影响恢复效果,千万别不当回事。
损伤分级与应急处置
踝关节扭伤按严重程度分三级:Ⅰ级是韧带轻微拉伸,局部有点肿但关节还稳;Ⅱ级是韧带部分撕裂,明显淤青,脚动起来受限;Ⅲ级是韧带完全断裂,关节晃不稳,肿得很厉害。
如果是Ⅱ级及以上损伤,要赶紧按RICE原则处理:Rest(立刻停下,别再踩地负重)、Ice(用冰袋冷敷,每2小时敷15分钟,前48小时坚持敷)、Compression(用弹性绷带适度缠紧,别太松也别太紧)、Elevation(把受伤的脚抬到比心脏高的位置,比如垫个枕头)。
康复训练关键期管理
等急性期过了(一般受伤后2-3天),只要疼得能忍受,就可以慢慢开始康复训练,要循序渐进:
早期(1-3天):戴着护具活动脚趾,避免关节僵硬;
中期(4-7天):做脚踝往上勾(背屈)、往下踩(跖屈)的动作,坐着时可以加点阻力练习(比如用弹力带辅助);
后期(2周后):逐步练单腿站立、踩平衡垫之类的平衡训练。
要注意:韧带修复需要6-8周,千万别急着做剧烈运动,不然容易再受伤。恢复运动时,强度先降到以前的70%以下,还要继续戴护具。
慢性不稳定识别与干预
大概30%的人扭伤后会留下慢性问题,比如走路时突然觉得关节晃,下坡或走不平路时腿发软“打闪”,变天的时候关节酸胀。
如果有这些情况,可能是韧带松了或者关节的“感觉功能”出问题了,建议去查这几项:关节稳定性测试(比如前抽屉试验)、本体感觉功能检测、超声或MRI看软组织情况。
康复时可以结合神经肌肉训练:用阻力带练脚踝周围的肌力,单腿站立(能耐受的话试着闭眼),踩平衡板重建关节的感觉。
预防复发综合策略
要降低复发风险,得从多方面注意:
- 运动防护:运动前一定要热身,重点激活小腿外侧的腓骨长短肌;选运动鞋要挑有足弓支撑、能防侧翻的专业款。
- 日常训练:每周练3次单腿站立,每次维持30秒,慢慢可以进阶到闭眼状态,强化平衡能力。
- 替代锻炼:想保持体能又不伤关节,可以选游泳、椭圆机这些低冲击运动。
运动爱好者建议每季度做一次检查:测测踝关节活动度,看看动态平衡怎么样,检查防护装备有没有磨损。
总的来说,踝关节扭伤看似常见,但处理不当容易留后患。从急性扭伤时的RICE原则,到后期的康复训练,再到日常的预防,每一步都要科学对待。不管是刚受伤还是有老伤,重视关节的保护和功能训练,才能真正恢复正常,减少再扭伤的风险。