早上起来喉咙像贴了层砂纸，咽口唾沫都疼得忍不住皱眉——不少人都有过这种“吞刀片”式的体验，这很可能是咽炎在“捣乱”。咽炎不是单一的“小毛病”，而是咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症总称，咽部黏膜可被想象成喉咙的“湿润保护层”，一旦发炎，这层保护层就会充血肿胀，就像被“烧红”的皮肤，吞咽时的轻微摩擦都会放大痛感，这就是咽唾沫都会疼的核心原因。
咽炎的“导火索”有哪些？
很多人以为咽炎只是“上火”，其实它的诱因远比想象中复杂，主要分为四大类。第一类是感染因素，这是急性咽炎最常见的原因：病毒感染占了80%左右，比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒，常和感冒“结伴而来”；少数是细菌感染，比如A组乙型溶血性链球菌，这类感染如果不及时处理，可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。第二类是环境刺激，比如空气中的PM2.5、工业粉尘、二手烟，厨房油烟里的有害气体，甚至长期待在干燥的空调房，都会像“小刀片”一样持续划伤咽部黏膜，慢慢引发炎症。第三类是用嗓过度，像每天上3节课的老师、连续直播4小时的主播、经常嘶吼的歌手，咽部肌肉和黏膜长期处于紧张状态，水分流失快，抵抗力下降，稍微受点刺激就容易发炎。第四类是过敏反应，比如花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等过敏原，会让免疫系统“误判”，发动攻击时导致咽部黏膜充血水肿，引发过敏性咽炎。
咽炎的“信号”不止吞咽疼
除了吞咽时的刺痛，咽炎还有不少容易被忽略的症状。急性咽炎发作时，咽部会有明显的灼热感，就像喝了开水烫到一样，部分人还会伴有低热、乏力、头痛等全身症状；慢性咽炎则更“磨人”，常见的是咽干，就像喉咙里撒了把干面粉，总想喝水润喉，还有咽痒，像有小虫子在喉咙里爬，忍不住咳嗽，以及咽部异物感，总觉得有个“小疙瘩”卡着，吐不出来也咽不下去，早上起来还会频繁“清嗓子”。需要注意的是，这些症状和扁桃体炎、急性会厌炎有些相似，比如急性会厌炎也会导致吞咽疼，但它进展快，可能堵塞气道危及生命，所以不能仅凭症状自行判断，需及时就医明确诊断。
科学应对咽炎，分“两步走”
应对咽炎不能盲目“消炎”，要分药物治疗和非药物护理，两者结合才能更快缓解不适。 第一步：药物治疗需“精准” 局部缓解可以用润喉含片，比如西地碘含片、度米芬含片、溶菌酶含片。西地碘含片能释放碘分子，直接杀灭咽部的细菌和病毒，但碘过敏的人群不可使用；度米芬含片是阳离子表面活性剂，能破坏细菌的细胞膜，让细菌失去活性；溶菌酶含片则能分解细菌的细胞壁，起到杀菌消炎的作用。不过要强调的是，这些含片只是“应急缓解”，不能根治咽炎，具体选择哪种、使用多久，必须遵循医生的建议，不可自行随意购买服用。 如果是细菌感染引起的咽炎，医生会根据情况开具抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素、阿莫西林。但要记住，抗生素只对细菌有效，对病毒感染完全没用，盲目使用不仅会杀死口腔里的有益菌，还会让细菌产生耐药性，以后真正需要时反而难以起效。所以使用抗生素前，最好让医生做血常规检查，判断是细菌还是病毒感染，再决定是否使用。
第二步：非药物护理要“细致” 非药物护理是咽炎恢复的关键，很多人忽略了这部分，导致症状反复。 首先是补水，要喝38-40℃的温水，每次小口慢咽，让温水慢慢滋润咽部黏膜，每天饮用1500-2000ml即可，切勿饮用过烫的水，否则会加重黏膜损伤；特殊人群比如高血压患者，要注意控制饮水量，避免增加心脏负担，最好咨询医生后调整饮水量。 其次是饮食调整，要暂时告别辛辣食物（比如辣椒、花椒、火锅）、油炸食物（炸鸡、薯条）、过冷过热的食物（冰奶茶、热汤面），这些食物会刺激发炎的黏膜，加重疼痛。可以多吃温凉软食，比如小米粥、蒸鸡蛋、烂面条、煮软的蔬菜，既能补充营养，又不会摩擦咽部。孕妇、糖尿病患者等特殊人群，在调整饮食时要更谨慎，比如糖尿病患者要避免含糖量高的粥品，最好咨询营养师的建议后再调整。 然后是环境优化，如果长期待在干燥的环境里，可以用加湿器把湿度保持在40%-60%，但要记得每天清洗加湿器，避免滋生霉菌；出门时如果遇到雾霾、粉尘多的情况，要戴医用外科口罩，减少有害物质进入咽部；办公室里要每天开窗通风2-3次，每次30分钟，保持空气流通。 还有用嗓休息，咽炎发作时要尽量少说话，说话时声音放低，避免大喊大叫，让咽部肌肉和黏膜得到休息。如果是必须用嗓的人群，比如老师，可以使用扩音器，减少咽部的负担，每天下班回家后可以做“咽部放松操”：舌头抵在上颚，保持5秒后放松，重复10次；或者发“嘶”音，拉长5秒，重复5次，帮助咽部肌肉放松。 最后是口腔清洁，饭后用温水漱口，或者用0.9%的生理盐水（也就是淡盐水，500ml温水加4.5g盐，大概半啤酒瓶盖的量）漱口，能减少口腔里的细菌，避免细菌蔓延到咽部。不过淡盐水每天使用1-2次即可，切勿频繁使用，以免破坏口腔菌群平衡。
这些“坑”别踩，否则咽炎反复好不了
很多人在应对咽炎时会踩一些误区，导致症状加重或反复，一定要避开。 第一个误区是“一疼就吃抗生素”，前面已经提到，80%的急性咽炎是病毒引起的，抗生素对病毒无效，盲目使用只会损害自身菌群平衡，增加细菌耐药风险，反而不利于恢复。 第二个误区是“用浓盐水漱口”，有些人觉得盐水能消炎，就用很浓的盐水漱口，结果浓度太高烧伤了咽部黏膜，反而加重疼痛，正确的淡盐水浓度和生理盐水差不多，不可自行随意加大量盐。 第三个误区是“依赖润喉糖”，很多润喉糖里含有糖分，会滋生细菌，加重炎症，而且它只能暂时缓解疼痛，不能治疗咽炎，要选择的话也得选无糖的，并且不能替代药物治疗。 第四个误区是“硬扛不就医”，如果咽炎症状持续3天以上没有缓解，或者出现高热（超过38.5℃）、呼吸困难、吞咽困难（连水都喝不下）等情况，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，排除扁桃体炎、急性会厌炎等更严重的疾病，切勿硬扛耽误治疗。
不同人群的“定制护理”
不同人群的咽炎诱因不同，护理方法也需要“定制”。 比如用嗓过度的老师、主播，除了日常的用嗓休息，还可以在课间或直播间隙喝一口温水，保持咽部湿润，每天下班回家后用胖大海泡水喝（注意：胖大海不能长期喝，连续喝别超过3天），帮助缓解咽部疲劳，但要注意胖大海性寒，脾胃虚寒的人群不可使用。 过敏体质的人如果春天犯咽炎，大多是花粉过敏引起的，出门时要戴口罩，回家后及时洗脸、清洗鼻腔，减少花粉残留，家里可以用空气净化器，过滤空气中的过敏原，症状严重时要遵医嘱使用抗过敏药，比如氯雷他定，但要注意抗过敏药可能会有嗜睡的副作用，开车时要谨慎使用。 办公室白领容易因为空调干燥、二手烟犯咽炎，除了用加湿器，还可以在桌上放一杯温水，每隔1小时喝一口，避免咽部干燥，同时要提醒同事不要在办公室抽烟，保持空气清洁。 儿童的咽部黏膜更娇嫩，犯咽炎时要避免吃坚硬的食物，比如坚果、薯片，多喝温水，少哭闹，避免用嗓过度，如果发热超过38.5℃，要及时使用退烧药（比如对乙酰氨基酚），并带孩子去医院就诊。
咽炎虽然常见，但如果不注意护理，很容易反复，影响生活质量。记住，科学应对的关键是找对诱因、精准治疗、细致护理，切勿踏入这些常见误区，如果症状严重或持续不缓解，一定要及时就医，让医生给出专业的建议。
