很多人都有过这样的经历：突然感觉喉咙像被小石子卡着，咽口水时疼得皱眉，连吃米饭都变得费劲——这很可能是扁桃体炎在“作祟”。作为耳鼻喉科常见的上呼吸道感染性疾病之一，扁桃体炎的发病率并不低，根据相关上呼吸道感染诊疗共识的数据，其占上呼吸道感染病例的15%~20%，尤其在季节交替、熬夜劳累后更容易找上门，需要我们科学认识、正确应对。
为啥扁桃体会“发炎”？先搞清楚背后的原因
扁桃体是咽喉部的“免疫小卫士”，位于口咽两侧的扁桃体隐窝内，能帮助身体拦截进入呼吸道的病原体。但当身体抵抗力下降时，比如长期熬夜、过度劳累、受凉、淋雨，或者患有糖尿病、贫血等基础疾病，原本潜伏在隐窝内的病原体就会“趁虚而入”，大量繁殖并侵袭扁桃体组织，引发炎症反应。常见的病原体分为两类：细菌感染以A组β溶血性链球菌最为常见，占急性细菌性扁桃体炎的70%左右；病毒感染则多由腺病毒、鼻病毒、流感病毒等引起，这类情况占比更高，约为60%~70%。需要注意的是，并非所有扁桃体炎都是“细菌惹的祸”，病毒感染才是更普遍的诱因，这也是为什么不能一发炎就随便吃抗生素的关键——抗生素只对细菌有效，对病毒完全无用。
了解了扁桃体炎的发病原因，接下来要学会识别它的典型症状，避免和普通喉咙痛混淆。
别把扁桃体炎当“普通喉咙痛”，这些症状要警惕
扁桃体炎的症状远不止喉咙疼和吞咽堵塞感，不同类型的扁桃体炎表现还有明显差异。急性扁桃体炎起病急，除了剧烈的咽喉疼痛（吞咽时疼痛会加重，甚至放射到耳朵）和吞咽时的堵塞感，还常伴随高热（体温可达38.5℃以上）、头痛、全身乏力、食欲下降等全身症状，严重时扁桃体肿大得像“小肉球”，甚至会堵住咽喉，导致说话含糊不清、呼吸不畅；慢性扁桃体炎则多由急性扁桃体炎反复发作转化而来，症状相对温和，可能只有长期的咽部异物感、轻微喉咙干痛，或者在劳累后出现症状加重，部分人还会反复出现刺激性咳嗽，早上起来感觉喉咙里有黏腻的分泌物。需要特别提醒的是，如果扁桃体炎反复发作（比如1年超过5次），或者引发了扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎等并发症，就要及时和医生沟通是否需要进一步干预，避免对身体造成更大伤害。
明确症状后，科学的应对方法需要治疗和护理相结合，才能更快恢复健康。
科学应对扁桃体炎：治疗+护理双管齐下
出现扁桃体炎症状后，最关键的一步是先明确病因，再针对性处理，千万不能自行乱用药或拖延。 关于药物治疗：如果经医生检查确诊为细菌感染引起的急性扁桃体炎，比如A组β溶血性链球菌感染，通常会开具抗生素类药物，常用的有阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，这些药物能有效杀灭细菌、控制炎症，但必须严格遵医嘱足量、足疗程使用，不能因为喉咙不疼了就擅自停药，否则可能导致细菌残留，引发病情反复或产生耐药性；如果是病毒感染引起的，抗生素是无效的，这时可以通过休息、对症护理来缓解症状，也可以在医生指导下配合使用清热解毒的中成药，这些药物能帮助减轻咽部红肿和疼痛，但不能替代抗生素治疗细菌感染，且使用前需确认是否对药物成分过敏。需要强调的是，无论是抗生素还是中成药，都属于药物，具体使用哪种、用多久，必须由医生根据病情判断，不能自行购买服用。 关于日常护理：除了用药，正确的护理能加速恢复。比如用温盐水漱口（浓度约0.9%，和生理盐水差不多），每天3~4次，能帮助清洁咽部、减轻炎症和疼痛；多喝温水，保持咽喉湿润，避免喝冰水、浓茶、咖啡等刺激性饮品；饮食上尽量吃清淡、易吞咽的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免辛辣、油炸、过硬的食物，减少对扁桃体的刺激；注意休息，保证每天7~8小时的睡眠，避免熬夜和过度用嗓，让身体有足够的抵抗力对抗病原体。
在应对扁桃体炎的过程中，很多人容易陷入误区，需要特别注意规避。
这些常见误区，很多人都踩过坑
误区1：扁桃体炎都要吃抗生素 真相：只有细菌感染引起的扁桃体炎才需要用抗生素，病毒感染引起的用抗生素不仅无效，还可能破坏肠道菌群平衡，增加腹泻、过敏等不良反应的风险。判断感染类型需要医生通过血常规、咽拭子培养等检查来确定，不能凭“喉咙疼得厉害”就自行用抗生素。 误区2：喉咙不疼了就可以停药 真相：抗生素治疗需要足量、足疗程，即使中途症状缓解，也得吃完整个疗程，否则可能导致细菌没有被彻底清除，变成慢性感染或产生耐药性，以后再用抗生素效果会大打折扣。 误区3：扁桃体发炎就该切除 真相：扁桃体是免疫器官，尤其是儿童时期，对抵御呼吸道感染有一定作用。一般来说，只有当扁桃体炎反复发作（每年≥5次）、引发了严重并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿性心脏病）、扁桃体过度肿大影响呼吸和吞咽时，医生才会建议考虑扁桃体切除术，不是所有发炎都要切——盲目切除可能会影响局部免疫功能。 误区4：用偏方“消炎”更安全 真相：有些偏方比如用醋漱口、喝浓姜茶、含服未经科学验证的草药等，不仅没有科学依据，还可能刺激已经发炎的咽喉黏膜，加重疼痛和损伤。扁桃体炎的治疗需要遵循医学指南，偏方不能替代正规治疗，甚至可能延误病情，引发并发症。
不同人群的身体状况不同，应对扁桃体炎时需要注意的细节也有所差异。
不同人群的扁桃体炎应对：这些细节要注意
儿童群体：儿童是扁桃体炎的高发人群，因为他们的免疫系统还在发育中，抵抗力相对较弱。如果孩子出现喉咙疼、吞咽困难，同时伴随高热、精神差，要及时带孩子就医，避免延误病情；发热时可以通过温水擦浴、使用退热贴等方式物理降温，体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药；饮食上要给孩子准备温凉、易吞咽的食物，比如米糊、果泥、烂面条，避免强迫孩子吃硬的食物。需要注意的是，儿童使用抗生素和退热药的剂量要严格遵医嘱，不能按成人剂量减半使用。 上班族群体：上班族经常熬夜、压力大、过度用嗓，容易引发扁桃体炎。如果出现症状，要尽量减少用嗓，避免长时间说话或大声喊叫；中午可以适当休息15~30分钟，补充体力；如果需要出差或参加会议，要注意佩戴口罩，避免交叉感染，同时随身携带温水，每隔半小时喝一口，保持咽喉湿润。 老年人群体：老年人身体抵抗力较弱，扁桃体炎可能引发更严重的并发症，比如肺炎、败血症等。如果老年人出现喉咙疼和吞咽堵塞感，即使症状不严重，也建议及时就医，避免病情加重；同时要注意观察是否有其他伴随症状，比如胸闷、气短等，排除风湿热、肾小球肾炎等并发症的可能。需要特别提醒的是，老年人常患有高血压、糖尿病等慢性病，用药时要告知医生自己的基础疾病和正在服用的药物，避免药物相互作用，影响健康。
最后要强调的是，扁桃体炎虽然常见，但如果处理不当，也可能引发严重后果。当出现喉咙疼、吞咽堵塞感等症状时，不要自行判断和用药，及时到正规医院耳鼻喉科就诊，通过医生的检查明确诊断，再进行针对性治疗和护理，才能更快恢复健康，避免踩坑。
