化脓性咽炎是咽部黏膜的化脓性炎症，主要由病毒、细菌或烟雾、干燥空气等理化因素刺激引起，会出现咽痛、发烧、咽部化脓等症状。想要尽快恢复并预防复发，得先了解它的发病原因，再做好治疗、护理和长期预防。
病理机制解析
咽部黏膜是呼吸道的第一道防御墙，如果被病毒、细菌或者烟雾、干燥空气这类因素刺激，就会引发急性炎症。要是炎症深入到黏膜下层，免疫细胞会在局部聚集形成化脓病灶；炎症因子还会刺激体温调节中枢，让人发烧。2023年《耳鼻喉科杂志》的研究发现，大约35%经常复发化脓性咽炎的人，本身有胃食管反流问题——晚上躺着时，胃酸容易反流上来，持续刺激咽部黏膜，导致炎症反复。
药物治疗规范
如果是链球菌等细菌引起的感染，医生会用抗生素，遵循阶梯式原则：首选青霉素类或二代头孢类；对青霉素过敏的人选大环内酯类；一定要按医生要求用够疗程，避免细菌耐药。2022年世界卫生组织（WHO）《抗生素管理指南》明确，单纯上呼吸道感染不建议预防性用广谱抗生素。用退烧药时，布洛芬要餐后吃以减少胃肠刺激；对乙酰氨基酚适合大部分人，但肝功能不好的要谨慎。一般体温超过38.5℃才需用药退烧，同时可配合温水擦浴等物理降温。
居家护理方案
口咽清洁技术
漱口液可用0.9%生理盐水加5%碳酸氢钠溶液调配，每天漱4-6次，每次含漱30秒后仰起头晃一晃，让液体接触咽部。喝水要少量多次，每小时喝100-150毫升，别一下子喝太多。
环境调控要点
空气湿度保持45%-60%，可用加湿器；医用外科口罩连续佩戴不超过4小时；每天开窗通风2次，每次30分钟。
营养支持策略
急性期饮食方案
遵循“三低三高”原则：低盐（每天少于5克）减轻黏膜水肿；低脂（每天少于25克）降低代谢负担；低糖（每天少于25克）抑制细菌繁殖；高维生素（每天500克新鲜果蔬）、优质蛋白（按每公斤体重1.2克补充，如鸡蛋、牛奶）、高膳食纤维（每天25-30克，如全谷物、豆类）。每天可吃85克深海鱼（三文鱼、沙丁鱼），其ω-3脂肪酸能抑制炎症，需用清蒸等低温方式烹饪。
病情监测与就医指征
出现以下情况需立即就诊：发热持续超过72小时或体温超39.5℃；吞咽困难导致吃不下饭；声音嘶哑超过15天。日常可参考2024年欧洲耳鼻喉联盟标准，每天记录：早中晚三次体温（画成曲线）、吞咽疼痛评分（0分不疼、10分最疼）、用口腔镜或自拍对比化脓范围变化。
长期预防措施
生活方式干预
- 远离刺激源：戒烟限酒，少吃辛辣食物；2. 调节免疫力：补充维生素D（每天1000-2000国际单位）及锌（每天15-30毫克）；3. 改善睡眠：床头抬高15-20厘米，减少夜间胃酸反流。
环境防护要点
经常接触粉尘的人戴N95口罩；PM2.5超标的日子少出门；房间温度保持22-25℃，避免过凉或过热。
化脓性咽炎是常见的咽部炎症，只要及时找医生治疗，做好居家清洁、饮食和环境护理，再坚持长期预防，就能很快缓解症状、减少复发。平时多注意保护咽部，远离刺激、增强免疫力，才能让呼吸道的“第一道防线”更牢固。
