后背脊椎中部是支撑身体直立的“中流砥柱”，日常要扛着上半身重量，还得配合弯腰、转身这些动作，所以特别容易闹疼。很多人疼起来要么随便贴张膏药应付，要么慌得以为得了“大病”，其实这疼的原因可多了，不同情况的严重程度和处理办法差得远呢，其中脊柱骨折得重点警惕。今天就把这些常见原因拆解得明明白白，再教你科学应对的方法。
脊柱骨折：外伤或“隐形损伤”引发的剧烈疼痛
脊柱骨折是后背脊椎中部疼里比较严重的一种情况，分外伤性和病理性两种。外伤性骨折大多是外力撞出来的，比如车祸时脊柱被猛撞、从高处摔下来屁股或脚先着地、搬重物时突然使劲过猛，骨折的断端会刺激周围的肌肉、韧带和神经，疼得特别厉害，还可能没法正常站、转身，严重时连腿都麻得没力气。病理性骨折常见于骨质疏松患者，骨头密度低了，椎体扛不住劲儿，哪怕没明显外伤，轻轻咳嗽、弯腰捡个东西或翻个身都可能骨折，这种疼一般是隐隐的钝痛，容易被当成“老毛病”忽视。要是处理不及时，可能会导致脊柱变形、慢性疼甚至瘫痪，所以有明确外伤史，或者老人没诱因就持续疼的，得赶紧去做X线或CT检查。
肌肉劳损：长期不良姿势导致的“慢性消耗”
肌肉劳损是后背脊椎中部疼最常见的原因，几乎每个人都可能遇上。长期弯腰驼背坐着、低头写作业时后背往前拱、做家务时一直弯着腰拖地，这些姿势会让后背的竖脊肌、菱形肌一直绷紧，就像橡皮筋拉久了回不去，时间长了肌肉纤维会出现微小损伤，引发无菌性炎症，疼起来酸酸胀胀的，早上起床时最明显，活动一下能缓解，但接着保持坏姿势又会加重，严重时连工作都受影响。虽然不是大病，但长期不管它可能发展成慢性肌筋膜炎，疼起来反复折腾人。预防得从调整姿势入手，比如上班族每坐1小时起身活动5分钟，做个扩胸或向后伸展的动作放松肌肉；弯腰干活时尽量弯膝盖，别让后背单独扛压力，孕妇、腰椎间盘突出症患者这些特殊人群调整姿势得遵循医嘱。
椎间盘突出症：退变或损伤导致的“神经压迫”
椎间盘就像脊柱椎体之间的“缓冲垫”，由髓核和纤维环组成，年纪大了会慢慢退变，纤维环弹性变差，要是再被外力撞一下或长期姿势不好，髓核可能会突出，压迫周围的神经根，导致后背脊椎中部疼。这种疼一般是刺痛或胀痛，可能串到腰、屁股甚至腿上，还会麻得没力气，比如弯腰、咳嗽时疼得更厉害，休息一下能缓解。中老年人、长期干重活的人和经常久坐的人容易得，很多人以为椎间盘突出只有腰疼，其实要是突出的位置在胸椎或腰椎上段，就会引发后背中部疼。治疗得看突出程度，轻度的休息、做物理治疗就能缓解，严重的可能需要手术，所以疼的时候还麻、串着疼的话，得赶紧做MRI检查明确情况。
骨质疏松症：老年人的“隐形疼痛源”
骨质疏松症是一种骨头密度降低、质量下降的代谢性骨病，多见于老年人，尤其是绝经后的女性。骨头密度一低，椎体的强度就跟着下降，很容易出现椎体压缩性骨折，进而引发后背脊椎中部疼。这种疼一般是慢性的隐痛，早上起床或翻身时更明显，活动后会加重，很多老人觉得这是“老毛病”或者肌肉累着了，忍忍就过去了，结果越忍骨折越严重，甚至变成驼背。研究显示，我国65岁以上女性骨质疏松患病率超50%，男性接近20%，但很多人没及时做骨密度检查，错过了早期干预的机会。预防得补够钙和维生素D，适量去户外晒晒太阳，但补多少得听医生的，别补太多长出结石；老人要避免剧烈运动和突然弯腰，减少骨折的风险。
常见误区：别让错误认知耽误治疗
很多人对后背脊椎中部疼的认知是错的，容易耽误病情。第一个误区：“没摔没碰的，肯定不会骨折”，其实骨质疏松患者哪怕没外伤，也可能出现椎体压缩性骨折，这种“隐形骨折”最容易被忽视；第二个误区：“疼忍忍就过去了，不用看医生”，要是疼超过3天，或者麻得没力气，可能是严重问题的信号，越忍越糟；第三个误区：“随便贴膏药就能好”，不同原因的疼处理办法不一样，骨折贴膏药没用还耽误事，肌肉劳损贴了可能缓解，但椎间盘突出或骨质疏松得针对性治疗；第四个误区：“吃保健品能治骨质疏松”，保健品不能代替药，治疗得遵循医嘱用抗骨质疏松的药物。
读者疑问解答：这些问题你可能也关心
Q1：怎么初步判断后背脊椎中部疼是哪种原因引起的？ A1：不同原因的疼，特点其实挺明显的。有明确外伤史，疼得厉害还没法动的，可能是脊柱骨折；久坐或弯腰后酸酸胀胀，活动一下缓解的，大概率是肌肉劳损；疼的时候还麻、串到腿上，咳嗽加重的，可能是椎间盘突出；老人没诱因就持续隐痛、翻身困难的，要警惕骨质疏松性骨折。不过这些只是初步判断，具体得医生通过检查确定。
Q2：出现疼痛后能自己按摩或热敷吗？ A2：怀疑骨折或椎间盘突出时，千万别自己按摩，可能会让骨折移位或神经压得更厉害；肌肉劳损的话，疼48小时后可以适当热敷，促进血液循环放松肌肉，但温度别太高，每次15到20分钟就行；要是不知道为啥疼，最好先去检查，再按医生说的做。
Q3：上班族怎么预防后背脊椎中部疼痛？ A3：上班族可以从三方面入手。调整坐姿：椅子高度和膝盖平齐，后背贴紧椅背，屏幕和视线平齐，别弯腰驼背；每坐1小时起身活动5分钟，做向后伸展、扩胸的动作；下班后适当运动，比如游泳、瑜伽，增强后背肌肉的力量；睡觉选硬度适中的床垫，别睡太软的床让脊柱变形。
出现疼痛后该怎么做？记住这3个原则
第一，赶紧停下可能让疼加重的动作，比如弯腰、久坐，有明确外伤史时立刻别动，保持脊柱稳定，别再受伤，及时打急救电话；第二，仔细观察疼的特点，轻微肌肉劳损可以休息、调整姿势缓解，要是疼超过3天，或者麻得没力气、没法站，得赶紧就医；第三，别自己随便用药或用偏方，非甾体抗炎药虽然能止疼，但会刺激肠胃，高血压、胃溃疡患者得谨慎用，具体用药得听医生的，保健品或偏方不能代替药品。
后背脊椎中部疼虽然常见，但背后的原因可轻可重，既不能不当回事，也不用过度焦虑。关键是搞清楚疼的原因，及时找医生，日常做好姿势调整和预防，就能少受疼痛的罪。
