孩子突然高热伴随抽搐时,家长的冷静和科学急救是保护孩子安全的关键。下面把热性惊厥的正确处理流程、注意事项和常见误区说清楚,帮家长心里有底。
一、先做好安全防护
赶紧把孩子平放在地板或硬床面上——别选软沙发,避免摔下来。周围的硬东西(比如玩具、桌角)立刻移开,用软垫子(枕头、毯子都行)护住孩子的头,防止磕到。特别要注意:千万别用力按孩子的胳膊腿!临床研究发现,强行约束反而会拉伤肌肉,加重伤害。环境也得安静点,别大声喊或者乱晃孩子,减少刺激。
二、重点护好呼吸道
让孩子侧躺,头偏向45度左右——这样嘴里的口水、呕吐物能顺着嘴角流出来,不会呛进气管。如果嘴里有异物(比如没咽下去的食物),用带指套或者裹了纱布的手指轻轻抠出来,但绝对不能往嘴里塞任何东西(比如筷子、勺子)!最新临床指南明确说,强行塞东西容易弄伤牙齿,甚至导致窒息,风险比舌咬伤还大。
三、仔细记清楚病情
抽搐一开始,就用手机定时——精确算抽了多久。同时看看:是全身抽还是某部分(比如胳膊)抽?有没有脸色发紫、嘴角流口水?如果抽了超过5分钟,或者24小时内抽了3次以上,马上送医院!流行病学数据显示,及时送医能大大降低脑炎、脑水肿这些并发症的风险。
四、降温要科学
别给孩子裹厚衣服,先松开领口、袖口,让热量散出来。用32-34℃的温水擦脖子、腋窝、大腿根这些大血管多的地方——这些位置能快速降温。房间温度最好保持在26℃左右,配合物理降温效果更好。千万别用酒精擦或者冰袋直接敷!酒精会通过皮肤吸收,冰袋会刺激皮肤,都是错误的方法。
五、抽完后的护理不能松
抽搐停止后,继续让孩子侧躺——避免刚恢复就呛到。每15分钟看看孩子的意识:轻声喊名字,或者轻轻碰肩膀,看有没有反应,但别强行叫醒。如果抽完孩子一直睡不醒、频繁呕吐、呼吸特别快(比如每分钟超过40次),赶紧去医院——这些可能是更严重的信号。
常见误区一定要避开
- 掐人中:不仅没用,还可能掐伤孩子的皮肤,别做!
- 喂药:抽搐时孩子意识不清,喂药会呛进气管导致窒息,绝对不能喂!
- 剧烈刺激:比如用力晃孩子、拍脸,会加重脑缺氧,反而可能让抽搐再发作。
- 塞东西护牙:其实舌咬伤概率不到3%,但强行塞东西容易弄伤牙齿或舌头,完全没必要。
长期管理要提前做
家里得备这些东西:电子体温计(比水银安全)、医生开的退烧药、电解质水(防止脱水)。孩子发烧时每2小时量一次体温,超过38.5℃按医嘱用退烧药(别自己加量)。家长最好提前学基本急救技能(比如侧躺、温水擦浴),有过惊厥史的孩子要随身携带医疗提示卡——写清楚“有热性惊厥史”,万一发作时别人能快速了解情况。
最后要提醒的是:大概15%的孩子第一次热性惊厥后,48小时内可能复发,所以第一次发作后一定要及时去医院做神经系统检查(比如脑电图)。对家长来说,最关键的就是“冷静”——按上面的标准化步骤做,就能帮孩子避开大部分危险;抽搐停了再赶紧送医,才能真正保护孩子安全。


