很多家长带娃看中医时，可能听过“疳积”这个词，也见过医生用“挑四缝”的方法，从孩子手指缝里挤出点黄白色的黏液——中医说这就是“积”。不过现代医学里没有专门对应“积”的说法，但从症状和原因来看，疳积和孩子消化不良、营养不良有点像，核心都是脾胃消化吸收功能出问题了。
什么是疳积里的“积”？挑四缝挤出的东西有啥讲究？
中医理论里，“积”是疳积的核心病理产物——当脾胃不能正常消化吸收食物，食物残渣或代谢废物长期停在体内，就会形成“食积”或“痰积”，挑四缝挤出的黄白色黏液正是这种“积”的外在表现。挑四缝是中医儿科的传统外治技术，需要刺激手指掌侧的四缝穴（每只手第2到第5指掌面，近端指间关节横纹中点处），但操作有严格规范：得由有资质的中医师来做，操作前要彻底消毒局部皮肤，用专用针快速点刺，避免感染或损伤手指神经、血管。部分孩子规范操作后，食欲不振、腹胀等症状可能缓解，但效果因人而异，不能替代系统治疗，家长千万别自己在家试。
疳积的成因：喂养不当是主要“导火索”
疳积的发生和脾胃功能受损直接相关，其中喂养不当是最常见的原因。比如有些家长给娃吃太多高蛋白、高脂肪的食物，或过早加难消化的辅食；还有些家长纵容娃挑食偏食，只吃零食不吃饭，这些都会加重脾胃负担，导致脾胃虚弱、运化能力下降，食物长期堆积形成“积”，进而引发一系列症状。除了喂养不当，娃本身脾胃功能没发育好、长期生病（比如反复感冒、腹泻）损伤脾胃，也可能诱发疳积。典型症状有这些：比同龄孩子瘦（体重不达标）、脸色发黄发白、没精神或者爱哭闹、不想吃饭甚至乱吃泥土纸张、头发干巴巴的、大便要么稀要么干、肚子胀等，家长可以通过这些表现初步判断，但最终得让医生确诊。
疳积的科学应对方案：从饮食、推拿、运动入手
方案1：调整饮食，给脾胃“减负”
饮食调整是改善疳积的关键，核心是选好消化、能养脾胃的食物，避开让脾胃“累着”的东西。具体来说，优先给娃吃小米粥、山药粥、南瓜粥等粥类，这些食物软烂好消化，还能健脾；蔬菜选土豆、胡萝卜、冬瓜等煮熟煮软的，水果推荐蒸熟的苹果（减少对肠胃的刺激）、熟透的香蕉等。需要避开的食物包括油炸食品（比如油条、炸糕）、肥肉等油腻的，以及豆类、花生等易产气的，这些会让脾胃“加班”，加重消化不良。特殊情况要注意：对某些食材过敏的娃要严格避开；有糖尿病家族史或特殊代谢疾病的娃，饮食调整得在医生或营养师指导下进行。同时要避开两个误区：一是“娃吃得多才健康”，过度喂养反而伤脾胃；二是“辅食越贵越有营养”，普通家常食材搭配合理更适合娃的脾胃。另外，饮食调整要循序渐进，别突然换食谱，比如之前吃精细食物，突然换成全粗粮，娃的肠胃可能不适应，应逐步增加易消化食物的比例。
方案2：规范推拿，辅助调理脾胃
推拿是中医调理疳积的常用办法，但得找专业的推拿师或中医师做。家长要是想在家给娃做简单的保健推拿，得先学对手法，别用力不当伤了娃的皮肤或骨头。常用的推拿手法有这些：顺时针按摩腹部（以肚脐为中心，轻柔按5到10分钟，促进肠胃蠕动）、按揉足三里穴（膝盖外侧下方凹陷处下3寸，按揉1到2分钟，健脾和胃）、捏脊（从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏到大椎穴，重复5到7次，增强脾胃功能）。需要注意的是，推拿只是辅助手段，不能替代药物或其他规范治疗；如果娃皮肤有破损、感染，或正在发热、腹泻急性期，暂时别推拿。
方案3：合理运动，促进脾胃运化
适当的户外活动能让娃气血循环更好，脾胃功能更强，消化吸收自然也跟着好。家长可以每天带娃做30分钟左右的户外活动，比如散步、跑跳、玩游戏等，但别饭后马上剧烈运动，最好等饭后1小时再进行。特殊情况要注意：患有先天性心脏病、哮喘等疾病的娃，运动类型和强度得遵医嘱，不能盲目跟风。
这些注意事项，家长一定要牢记
- 别自己给娃挑四缝或做其他中医外治法：挑四缝需要严格消毒和专业手法，自己弄容易感染，甚至伤了娃的手指神经或血管，必须找专业中医师。
- 观察症状变化，及时就医：如果娃经过2到4周的饮食和生活调整后，疳积症状（比如体重不增、不想吃饭）没有改善，或出现精神萎靡、腹泻不止、发热等情况，要及时带娃到正规医院的中医科或儿科就诊，别拖延。
- 保健品不能替代饮食调理：有些家长可能会给娃买健脾的保健品，但保健品不能替代药品，也不能替代均衡饮食，是否需要吃、怎么吃，得问医生。
- 特殊人群需遵医嘱：孕妇、哺乳期女性或有严重慢性病的成人如果出现类似疳积的症状（比如消化不良、形体消瘦），调理方案得在医生指导下进行，不能直接照搬娃的方法。
常见疑问解答
疑问1：挑四缝会不会很疼？孩子能不能接受？
专业中医师操作时会先消毒，用专用针快速点一下，疼得很轻，大多数娃都能忍受。家长可以在操作前安抚娃的情绪，转移注意力，操作后注意保持局部皮肤清洁干燥，别沾水。
疑问2：所有有疳积症状的孩子都能挑四缝吗？
并不是，比如皮肤有感染、有出血倾向（比如血小板减少）、严重营养不良的娃，就不适合挑四缝。具体能不能做，得由中医师评估娃的身体状况后决定。
疑问3：成人会得疳积吗？
疳积虽然多见于孩子，但成人如果长期饮食不规律、暴饮暴食、过度节食，也可能出现类似疳积的症状（比如消化不良、形体消瘦、脸色发黄），中医称为“成人疳积”，调理方法和孩子类似，但成人的脾胃功能和身体状况不同，具体方案得遵医嘱。
疳积是中医儿科的常见问题，核心和脾胃虚弱、消化不良有关，中医说的“积”是脾胃运化失常产生的病理产物，挑四缝是传统治疗方法之一，但得专业操作。家长可以通过调整饮食、规范推拿、合理运动帮助娃改善，但要注意别自己操作挑四缝，症状严重或没改善时及时就医，这样才能更好地保障娃的健康。
