冠心病患者的日常管理需要从生活方式、情绪、运动、指标监测和药物等多维度入手，下面为大家说明具体的管理要点。
饮食：选对食材，吃对量
饮食是冠心病管理的基础，比如被研究证实能降低心血管事件风险的地中海饮食，核心是这么吃：每天吃400克以上新鲜蔬菜和水果；用糙米、燕麦、藜麦等全谷物代替白米饭、白馒头等精制主食；优质蛋白选深海鱼（如三文鱼、鳕鱼）或豆制品（如豆腐、豆浆）；坚果和橄榄油中的不饱和脂肪酸能保护血管内皮，每天吃25克左右（约一把坚果的量）就行；膳食纤维要吃够25-30克/天，燕麦、藜麦这类全谷物就能满足。
情绪：别让“急火”伤血管
情绪波动会直接影响心脏——情绪激动时，交感神经兴奋会让血管收缩，冠脉血流减少，可能诱发心绞痛甚至心梗。日常可以练正念呼吸：每天花10分钟专注于呼吸，帮助调节自主神经平衡；如果突然遇到生气、着急的情况，试试“4-7-8呼吸法”：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒，重复5组，能让心率慢8-12次/分钟。长期情绪不好的话，认知行为疗法能帮着调整心态。
运动：选适合自己的，别“瞎练”
运动得先“评估”再“练”——建议找专业人员测心肺功能，再定运动方案。运动时的靶心率（即合适的心率范围）一般是最大心率（220-年龄）的60%-80%；也能用Borg评分表自己判断强度（比如“有点累但还能说话”就行）。像太极拳、八段锦这类柔和的功法，能改善心肺功能，研究显示练了之后6分钟步行距离能增加10%-15%。运动中如果感觉胸闷、胸痛，或者检查发现ST段压低超过0.1mV，得立刻停下。
指标：定期查，盯着“关键数”
定期随访要关注这些指标：低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）得控制在1.8mmol/L以下；超敏C反应蛋白能反映血管有没有炎症；颈动脉内膜中层厚度（IMT）能看动脉硬化的程度。建议每3个月查一次血脂四项、肝肾功能和心肌酶谱，了解身体状态。
药物：按时吃，别乱调
冠心病药物通常是联合用：抗血小板药防血栓，他汀类药稳定斑块，β受体阻滞剂减少心肌耗氧。要注意药物相互作用，比如吃抗凝药时尽量保持饮食稳定（避免突然吃太多影响药效的食物）；怕忘吃药可以用手机提醒或电子药盒，研究显示用提醒工具的患者1年心血管事件发生率能降22%。 千万别自己突然停药，不然可能引发反跳性心绞痛，调整药物一定要找医生评估。
冠心病管理是个“综合工程”，现在还有数字化健康管理平台能帮着远程监测生命体征、在线问诊、分析健康数据。建议每季度做一次心血管风险评估，根据情况调整方案。只要把这些方面做到位，患者能明显改善生活质量，降低急性心血管事件的发生风险。
